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2025年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，四级电子病历系统应具备哪些功能？

【选项】A.支持结构化病历录入和B.实现全院医疗数据互联互通

C.具备临床决策支持功能与智能质控

D.以上均为正确答案

【参考答案】D

【详细解析】四级电子病历系统需同时满足结构化录入、全院数据互通及临床决策支持与智能质控三大核心功能，选项D准确涵盖全部要求。

【题干2】《信息安全技术个人信息安全规范》规定，健康医疗数据分类保护等级中，属于二级保护的是？

【选项】A.医疗记录（核心数据）B.通用个人信息

C.健康监测数据（重要数据）D.医保结算单据（一般数据）

【参考答案】C

【详细解析】根据规范，健康监测数据被明确列为重要数据，需采取严格保护措施，而医疗记录为核心数据（一级）、医保单据为一般数据（三级），故选项C正确。

【题干3】ICD-11编码中，与“阿尔茨海默病”对应的疾病分类属于？

【选项】A.智能障碍（F81）B.神经变性病（G30）

C.精神障碍（F00）D.脑损伤（G40）

【参考答案】B

【详细解析】ICD-11中G30编码专指神经变性病，阿尔茨海默病属于该分类，而F00为早发性痴呆、F81为精神发育迟缓，G40为癫痫，均不匹配。

【题干4】电子病历系统进行数据脱敏时，采用动态替换技术通常需要满足哪些条件？

【选项】A.保留患者年龄特征B.替换规则需与业务场景无关

C.实时替换与批量替换结合D.仅适用于结构化数据

【参考答案】C

【详细解析】动态脱敏需结合实时（如查询时）与批量处理（如定期备份），同时替换规则需独立于业务逻辑，选项C完整符合要求。

【题干5】HL7FHIR标准中，用于传输结构化病历数据的资源类型是？

【选项】A.PatientB.CompositionC.DocumentReferenceD.Observation

【参考答案】B

【详细解析】Composition资源专门用于描述病历文档的组成结构，包含多个段落和条目，而Patient为患者主档、Observation为观察指标、DocumentReference为文档引用，均不直接对应结构化病历数据传输。

【题干6】根据《电子病历质控管理规范》，以下哪项属于一级质控指标？

【选项】A.诊断符合率B.病历书写及时率C.病历完整率D.病历归档率

【参考答案】C

【详细解析】质控指标分为三级：一级为完整率（确保内容无缺失）、二级为及时率（按时完成）、三级为符合率（符合规范要求），选项C对应一级指标。

【题干7】在病案首页数据质控中，ICD编码错误率超过多少时需启动专项整改？

【选项】A.1%B.3%C.5%D.10%

【参考答案】A

【详细解析】根据质控标准，编码错误率≥1%即触发整改流程，因其直接影响医保结算和科研分析，选项A为权威阈值。

【题干8】基于区块链的电子病历存证系统中，时间戳验证主要依赖？

【选项】A.数字证书B.共识算法C.哈希值校验D.中心化数据库

【参考答案】B

【详细解析】区块链时间戳的合法性通过节点共识算法（如PoA/PoS）验证，数字证书用于身份认证，哈希值校验数据完整性，中心化数据库与区块链特性冲突，故选B。

【题干9】根据《电子病历系统功能应用水平分级标准》，三级系统应具备的质控功能不包括？

【选项】A.自动校验B.人工复核C.数据清洗D.生成质控报告

【参考答案】C

【详细解析】三级系统质控功能为自动校验+人工复核+报告生成，数据清洗属于四级系统（含智能清洗）的扩展功能，故选项C不包含于三级标准。

【题干10】在DRGs分组中，主要诊断选择规则要求哪种情况必须作为主要诊断？

【选项】A.治疗费用占比最高B.住院时间最长的疾病

C.ICD编码位数最少的疾病D.医保支付比例最高的疾病

【参考答案】A

【详细解析】DRGs分组依据主要诊断选择规则，治疗费用占比超过总费用的50%或为唯一治疗目标疾病时必须作为主要诊断，选项A符合核心标准。

【题干11】电子病历系统与医院HIS系统对接时，接口应遵循的通信协议是？

【选项】A.HTTP/B.HL7v2.5C.XML/D.RESTfulAPI

【参考答案】B

【详细解析】HL7v2.5是医疗信息交换的标准协议，RESTfulAPI（选项D）