2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师口腔整形科Ⅱ阶段-专业理论历年真题摘.docxVIP

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师口腔整形科Ⅱ阶段-专业理论历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师口腔整形科Ⅱ阶段-专业理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】危重患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是？

【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】呋塞米（速尿）是强效髓袢利尿剂，通过抑制肾小管Na?-K?-ATP酶减少水钠潴留，快速缓解肺水肿。螺内酯为醛固酮拮抗剂，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，均不直接针对肺水肿治疗。

【题干2】口腔颌面部深部感染的首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.庆大霉素C.头孢曲松D.多西环素

【参考答案】C

【详细解析】头孢曲松为第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）和部分革兰氏阳性菌覆盖广，适用于口腔颌面部混合感染。青霉素G对链球菌有效但无法覆盖厌氧菌，庆大霉素为氨基糖苷类（耳肾毒性），多西环素对厌氧菌效果差。

【题干3】ICU患者出现呼吸窘迫综合征时，呼气末正压（PEEP）的最佳设置范围是？

【选项】A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20cmH?O

【参考答案】A

【详细解析】低水平PEEP（5-10cmH?O）可改善氧合而不显著增加肺泡萎缩风险，是ARDS患者机械通气的推荐策略。高PEEP（15cmH?O）易导致肺泡过度膨胀和气压伤。

【题干4】口腔颌面部间隙感染保守治疗的关键措施是？

【选项】A.立即切开引流B.大剂量静脉抗生素C.高压氧治疗D.局部热敷

【参考答案】A

【详细解析】深部间隙感染需及时切开引流以解除死腔，配合抗生素控制感染。单纯静脉抗生素无法彻底清除坏死组织，高压氧治疗仅适用于厌氧菌感染，热敷仅缓解症状。

【题干5】ICU获得性肌无力最常见于哪种药物？

【选项】A.万古霉素B.氟喹诺酮类C.糖皮质激素D.多巴胺

【参考答案】B

【详细解析】氟喹诺酮类（如环丙沙星）可抑制肌细胞膜上Na?-K?-ATP酶，导致肌细胞膜超极化及肌无力，发生率约5%-10%。万古霉素主要引起肾毒性，糖皮质激素导致肌溶解，多巴胺无直接肌毒性。

【题干6】口腔颌面部缝合后24小时内应避免哪些行为？

【选项】A.进食流质B.吸烟C.洗漱D.搬运患者

【参考答案】B

【详细解析】吸烟导致局部血供减少和氧张力下降，显著增加伤口裂开风险。流质饮食、洗漱（非直接接触伤口）和搬运患者（非剧烈动作）均允许。

【题干7】ICU患者出现急性肾损伤时，限制液体输入的依据是？

【选项】A.尿量30mL/hB.血肌酐升高C.血压90/60mmHgD.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】尿量30mL/h提示肾灌注不足，需严格限制液体输入（每日800-1200mL）。血肌酐升高是终末表现，血压90/60mmHg提示休克，肝功能异常与肾损伤无直接因果关系。

【题干8】口腔颌面部肿瘤放疗后最常见的并发症是？

【选项】A.诞腺萎缩B.面部畸形C.黏膜溃疡D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】放疗导致唾液腺纤维化萎缩（约80%患者出现），黏膜溃疡（30%-50%）和骨髓抑制（依赖剂量）为常见，但面部畸形多见于高剂量或联合化疗。

【题干9】ICU患者出现室颤时，除颤器能量选择应为？

【选项】A.200JB.300JC.400JD.500J

【参考答案】B

【详细解析】非恶性室颤首选200J，恶性室颤（如无脉性电活动）需300J以上。400J和500J仅用于持续无反应性室颤。

【题干10】口腔颌面部缝合线拆除时间通常为？

【选项】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天

【参考答案】C

【详细解析】全层缝合（如黏膜下）需10-14天拆除，皮肤缝合可延长至14-21天。5-7天仅适用于浅表伤口，7-10天为部分分层缝合。

【题干11】ICU患者出现代谢性碱中毒时，首选的纠正方法是？

【选项】A.补充电解质B.纠正低钾C.静脉补液D.应用H?受体拮抗剂

【参考答案】B

【详细解析】代谢性碱中毒伴低钾时，补钾（如氯化钾10mEq口服）可快速纠正。静脉补液（如生理盐水）仅适用于高氯性碱中毒，H?受体拮抗剂加重代谢性碱中毒。

【题干12】口腔颌面部缝合后感染