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2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首位原因，占所有病例的80%，因宫缩不协调导致血窦未有效闭合。胎盘因素（如植入或剥离不全）次之，占约10%，软产道损伤和凝血功能障碍较少见。

【题干2】胎膜早破（PROM）感染风险评估中，下列哪项是高危因素？

【选项】A.破膜24小时内B.胎心监护正常C.阴道分泌物异味D.体温≤37.3℃

【参考答案】A

【详细解析】破膜超过24小时显著增加感染风险，因羊水外流导致阴道菌群进入宫腔。胎心监护正常与感染风险无直接关联，而阴道分泌物异味提示已存在感染。体温≤37.3℃属于正常范围，不构成风险。

【题干3】持续性枕横位导致分娩机制异常的病理基础是？

【选项】A.骨盆入口平面狭窄B.胎头位置异常C.宫颈扩张受阻D.骶骨岬突出

【参考答案】B

【详细解析】持续性枕横位时胎头矢状缝与骨盆入口长轴垂直，导致内旋转失败。骨盆入口平面狭窄（如O′Sullivan综合征）虽增加风险，但非直接病理基础。宫颈扩张受阻多见于宫颈水肿或瘢痕。

【题干4】产后6小时开始指导产妇排尿的目的是？

【选项】A.预防尿路感染B.促进恶露排出C.预防压疮D.预防血栓形成

【参考答案】C

【详细解析】产后6小时鼓励排尿可预防因卧床导致的尿潴留，从而降低泌尿系统感染风险。恶露排出与盆底肌恢复相关，压疮预防需综合体位管理，血栓预防需抗凝治疗评估。

【题干5】新生儿Apgar评分5分钟时评分≤3分，首要处理措施是？

【选项】A.吸氧B.保暖C.胸外按压D.建立静脉通路

【参考答案】C

【详细解析】Apgar评分≤3分提示严重窒息，需立即行胸外按压联合人工呼吸（30:2比例），同时建立静脉通路补充葡萄糖和维生素K。吸氧仅适用于中轻度窒息，保暖为辅助措施。

【题干6】妇科恶性肿瘤术后最常见的并发症是？

【选项】A.切口感染B.肠梗阻C.深静脉血栓D.肺部感染

【参考答案】B

【详细解析】妇科肿瘤术后肠道粘连发生率高达60%-80%，尤其是卵巢癌和宫颈癌根治术后。切口感染多与术中污染相关，深静脉血栓需抗凝预防，肺部感染与术后卧床及麻醉因素有关。

【题干7】破伤风抗毒素过敏者，应采用哪种脱敏注射方法？

【选项】A.皮内注射B.肌内注射C.静脉滴注D.口服

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素过敏者需行脱敏注射，常用方法为0.1ml皮内试验→0.1ml皮内注射→0.2ml肌内注射（间隔20分钟），最终剂量肌内注射。静脉滴注需使用脱敏液且浓度更低。

【题干8】感染性休克的早期特征不包括？

【选项】A.收缩压90mmHgB.心率100次/分C.尿量30ml/hD.精神萎靡

【参考答案】C

【详细解析】感染性休克早期（代偿期）表现为收缩压90-100mmHg，心率100次/分，尿量可能正常（30ml/h）或逐渐减少。精神萎靡多见于休克晚期（失代偿期）。

【题干9】评估术后疼痛的常用工具是？

【选项】A.视觉模拟量表（VAS）B.儿童Wong-Baker面部量表C.数字评分法D.语言描述法

【参考答案】A

【详细解析】VAS适用于所有年龄术后疼痛评估，0-10分量化疼痛强度。儿童Wong-Baker量表需结合面部表情判断，数字法易受误解，语言描述法主观性强。

【题干10】产后抑郁筛查的最佳时间是？

【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁（PPD）高发期为产后2-6周，WHO建议在产后6周常规筛查。产后1周症状可能由分娩疼痛或疲劳引起，2周筛查漏诊率较高。

【题干11】妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁治疗禁忌症是？

【选项】A.血钙2mmol/LB.尿蛋白+++C.胎动减少D.呼吸急促

【参考答案】C

【详细解析】硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病需监测血钙（2mmol/L时停药），尿蛋白+++提示病情加重，胎动减少需评估胎儿状态，呼吸急促（20次/分）与肺水肿相关，需立即处理。

【题干12】新生儿出生后首次排便（胎便）的时间是？

【选项】A.出生后6小时B.出生后12小时C.出生后24小时D.出生后48小时

【参考答案】A

【详细解析】胎便为墨绿色半固体状，出生后6-12小时排出