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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，母胎血型不合导致新生儿溶血最常见于哪种血型系统？

【选项】A.ABO血型系统B.Kell血型系统C.rh血型系统D.Lewis血型系统

【参考答案】C

【详细解析】

Rh血型不合是新生儿溶血病中最常见的类型，尤其是母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，母体抗D抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。ABO血型不合虽然可致黄疸，但溶血程度通常较轻；Kell和Lewis血型不合相对罕见，溶血风险较低。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，吸氧浓度应控制在？

【选项】A.＜30%B.30%-40%C.＞50%D.维持血氧饱和度＞95%

【参考答案】B

【详细解析】

心衰患儿吸氧浓度需避免过高导致二氧化碳潴留，30%-40%的氧浓度既能改善低氧血症，又可减少呼吸作功。若仅追求血氧饱和度＞95%（选项D），可能过度通气加重二氧化碳潴留。

【题干3】早产儿视网膜病变筛查的起始时间应为？

【选项】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月

【参考答案】A

【详细解析】

早产儿视网膜病变（ROP）多在出生后2-3周出现高危病变，需在出生后1周开始筛查，持续至8周或视网膜病变进展至中高危阶段。若延迟至1个月后（选项C），可能错过早期干预窗口。

【题干4】脱水性腹泻患儿静脉补液速度为？

【选项】A.10ml/(kg·h)B.15ml/(kg·h)C.20ml/(kg·h)D.30ml/(kg·h)

【参考答案】B

【详细解析】

根据脱水程度和液体疗法原则，轻中度脱水（占体重5%-10%）的补液速度一般为15ml/(kg·h)，需在4小时内完成。若速度过快（如选项D）易引发循环负荷过重，速度过慢（选项A）则无法有效纠正脱水。

【题干5】新生儿惊厥最常见于？

【选项】A.高热惊厥B.产伤性脑损伤C.先天性代谢异常D.感染性疾病

【参考答案】C

【详细解析】

先天性代谢异常（如苯丙酮尿症、甲状腺功能减退）是新生儿惊厥的首位病因，常在出生后数小时至数日出现症状。产伤性脑损伤（选项B）多在出生后24小时内表现，而高热惊厥（选项A）多见于6个月至5岁儿童。

【题干6】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁毛细血管损伤C.肺纤维化D.支气管发育不良

【参考答案】A

【详细解析】

RDS的核心病理是肺表面活性物质（PS）缺乏，导致肺不张。早产儿肺泡II型细胞发育不足，PS合成减少，需通过肺表面活性物质替代治疗。肺泡壁损伤（选项B）多见于间质性肺炎，与RDS无直接关联。

【题干7】先天性心脏病中，持续性机器样心脏杂音最常见于？

【选项】A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】

法洛四联症（VSD合并pulmonarystenosis、TetralogyofFallot）因右心室流出道梗阻，可在出生后即闻及机器样心脏杂音。室间隔缺损（选项A）杂音多为吹风样，动脉导管未闭（选项C）杂音呈连续性。

【题干8】小儿腹泻伴脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示？

【选项】A.低钾血症B.低钠血症C.高氯性酸中毒D.低钙血症

【参考答案】C

【详细解析】

阴离子间隙升高（AG＞16mEq/L）提示高氯性酸中毒，常见于腹泻伴呕吐的氯盐丢失。低钠血症（选项B）多与低渗液摄入或过度补液相关，低钾血症（选项A）多见于长期泻吐或使用利尿剂。

【题干9】新生儿肺炎中，青霉素首选用于哪种病原体感染？

【选项】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】

肺炎链球菌是新生儿肺炎最常见的病原菌，青霉素G对其敏感。葡萄球菌（选项B）对青霉素耐药需联合β-内酰胺酶抑制剂，大肠埃希菌（选项C）多需碳青霉烯类，流感病毒（选项D）属病毒性肺炎。

【题干10】小儿惊厥持续状态时，首选药物是？

【选项】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠

【参考答案】A

【详细解析】

惊厥持续状态（＞30分钟）首选地西泮静脉注射，因其起效快且无呼吸抑制风险。苯巴比妥（选项B）需缓慢静脉推注防呼吸抑制，丙戊酸钠（选项C）和苯妥英钠（选项D）适用于长期控制惊厥，但非急性期首选。

（因篇幅限制，此处展示10题示例，完整2