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2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔内科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔内科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于阻生智齿拔除术后出血的紧急处理措施，正确的是

【选项】A.局部冰敷B.口服抗生素C.前牙区缝合D.静脉输注冷沉淀

【参考答案】D

【详细解析】阻生智齿术后出血属于活动性出血，需立即止血。冷沉淀富含血小板和凝血因子，可促进凝血块形成。前牙区缝合仅适用于唇侧黏膜撕裂，冰敷和口服抗生素无法控制急性出血，故选D。

【题干2】牙槽骨吸收的最早临床表现为

【选项】A.牙龈退缩B.牙冠伸长C.松动度增加D.牙周袋形成

【参考答案】B

【详细解析】牙槽骨吸收初期以垂直向吸收为主，导致牙冠在口腔内暴露部分增加，表现为牙冠相对伸长。牙龈退缩和牙周袋形成是骨吸收进展期的表现，松动度增加通常出现在晚期骨吸收阶段。

【题干3】根尖周炎的典型X线片表现不包括

【选项】A.根尖透射影B.牙槽骨板破坏C.根管钙化D.间隙增宽

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎X线特征为根尖透射影（骨质破坏区）和周围牙槽骨板边缘模糊或中断（骨板破坏）。根管钙化多见于根管治疗后的继发感染，与急性根尖周炎无关。间隙增宽是根尖周骨质破坏的继发表现。

【题干4】关于颞下颌关节紊乱综合征的疼痛特点，错误的是

【选项】A.晨起缓解B.张口疼痛加重C.关节弹响D.触痛局限于关节区

【参考答案】A

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征的疼痛具有波动性，晨起时关节活动度恢复可能暂时减轻疼痛（非完全缓解），但张口疼痛在咀嚼或关节过度活动时加重。触痛范围可能超出关节区累及周围肌肉，关节弹响是典型体征。

【题干5】种植牙术后骨整合失败的主要危险因素是

【选项】A.吸烟B.糖尿病C.全身放疗D.菌斑控制

【参考答案】C

【详细解析】全身放疗导致颌骨纤维化可显著降低骨整合率（发生率可达30%-50%）。吸烟（吸烟者骨整合延迟）和糖尿病（需严格血糖控制）虽为危险因素，但发生率（约10%-15%）低于放疗。菌斑控制是预防种植体周围炎的关键，非种植体失败主因。

【题干6】关于牙髓坏疽的实验室检查，最具诊断价值的是

【选项】A.温度测试B.电活力测试C.血常规D.细菌培养

【参考答案】C

【详细解析】牙髓坏疽时血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高（急性感染反应），而细菌培养可分离出厌氧菌（如普雷沃菌属）。温度测试和电活力测试对不可复性牙髓炎更具敏感性。

【题干7】根管治疗术后出现张口受限伴颞下颌关节弹响，首先考虑

【选项】A.暂时性牙髓炎B.根尖周脓肿C.颞下颌关节前移位D.干槽症

【参考答案】C

【详细解析】根管治疗后1-3天出现的张口受限伴关节弹响提示关节盘前移位（发生率约5%-10%）。干槽症疼痛剧烈但无关节症状，根尖周脓肿和暂时性牙髓炎多表现为局部肿胀和疼痛。

【题干8】牙周袋深达5mm且探诊出血，首选的辅助检查是

【选项】A.龈沟出血指数B.牙周探诊深度C.attachmentloss测量D.细菌涂片

【参考答案】C

【详细解析】attachmentloss测量可量化牙槽骨水平吸收程度（5mm袋深伴1mmattachmentloss）。龈沟出血指数（BOP）和探诊深度（PD）仅反映炎症活动度，细菌涂片对制定个体化治疗意义有限。

【题干9】关于颌骨囊肿的影像学表现，错误的是

【选项】A.边界清晰B.囊腔含气C.周围骨质硬化D.牙根吸收

【参考答案】B

【详细解析】颌骨囊肿（如含牙囊肿）的X线表现为边界清晰的囊性阴影，囊腔内含牙根或牙冠（牙根吸收）。囊腔含气见于鼻窦囊肿或牙源性囊肿继发感染，非常见表现。

【题干10】口内麻醉中，最常用于上颌前磨牙的麻醉方法是

【选项】A.含阿替卡因的肾上腺素B.含利多卡因的肾上腺素C.不含肾上腺素的利多卡因D.含布比卡因的肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】2%利多卡因肾上腺素（1:100000）是上颌前磨牙麻醉的首选，因肾上腺素可延缓局部浸润液吸收，延长麻醉时间（约40-60分钟）。布比卡因起效慢但作用时间长，肾上腺素浓度过高可能增加心血管风险。

【题干11】关于义齿修复适应证，错误的是

【选项】A.局部牙槽骨吸收B.咬合平面紊乱C.剩余牙列完整D.剩余牙松动度Ⅰ度

【参考答案】A

【详细解析】局部牙槽骨吸收至Ⅱ度（骨吸收超过1/3牙槽嵴）时，传统removable义齿固位力不足，需改用固定