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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病患者合并肾病时，蛋白质摄入量应如何调整？

【选项】A.增加至1.5g/kg/dB.保持0.8-1.0g/kg/dC.减少至0.6g/kg/dD.根据肾功能分期调整

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病肾病需根据肾小球滤过率（eGFR）调整蛋白质摄入，早期可维持正常水平，中晚期需限制至0.6-0.8g/kg/d以延缓肾功能恶化。选项D符合临床营养指南要求。

【题干2】术后早期肠内营养（EN）的启动时间通常为？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后6小时开始EN可促进胃肠功能恢复，降低肠梗阻风险。选项B、C、D均延迟EN时间，可能加重术后并发症。

【题干3】关于能量需求计算，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应如何调整？

【选项】A.按基础代谢率（BMR）的90%计算B.按BMR的80%计算C.按BMR的100%计算D.按BMR的110%计算

【参考答案】B

【详细解析】COPD患者因活动耐量下降需适当降低能量需求，通常按BMR的80%计算，避免过度营养。选项A、C、D未考虑疾病特殊性。

【题干4】营养支持治疗中，感染性休克患者的热量补充速度应为？

【选项】A.20-30kcal/hB.10-15kcal/hC.5-10kcal/hD.30-40kcal/h

【参考答案】C

【详细解析】感染性休克早期需控制热量输入速度（5-10kcal/h），避免加重代谢紊乱和器官负担。选项A、B、D速度过快。

【题干5】关于营养支持途径，严重创伤患者首选的肠内营养（EN）制剂是？

【选项】A.高渗型B.低渗型C.等渗型D.含膳食纤维型

【参考答案】C

【详细解析】严重创伤患者胃肠动力较弱，等渗型EN制剂（如短肽型）更易通过重力渗透吸收，降低渗透性腹泻风险。选项A、B易引发渗透性腹泻，D可能引起胀气。

【题干6】肝性脑病患者需限制哪种营养素？

【选项】A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病患者蛋白质摄入过多可产生氨，诱发脑水肿和意识障碍。需限制蛋白质至0.6g/kg/d，必要时补充支链氨基酸。选项A、C、D非主要限制目标。

【题干7】关于肠内营养（EN）制剂成分，哪种适用于胰腺炎患者？

【选项】A.含麦芽糖B.含短肽C.含葡萄糖D.含果糖

【参考答案】B

【详细解析】胰腺炎患者需避免消化酶不足，短肽型EN可减少胰腺负担，促进营养吸收。麦芽糖（A）、葡萄糖（C）、果糖（D）需消化酶分解，可能加重胰腺负担。

【题干8】营养风险筛查工具（NRS-2002）中，年龄评分≥70分为？

【选项】A.营养风险低B.营养风险中等C.营养风险高D.需进一步评估

【参考答案】C

【详细解析】NRS-2002评分标准：年龄≥70分为营养风险高，需优先干预。选项A（年龄70）、B（评分3-4）、D（评分3）均不符合。

【题干9】肥胖型2型糖尿病患者每日碳水化合物摄入量建议？

【选项】A.150gB.150-200gC.200-250gD.250g

【参考答案】A

【详细解析】肥胖型糖尿病患者需控制碳水化合物总量（150g/d）并优先选择低升糖指数（GI）食物，以改善胰岛素抵抗。选项B、C、D摄入量过高。

【题干10】关于术后营养支持，以下哪种情况应首选肠外营养（PN）？

【选项】A.术后肠麻痹B.术后肠功能恢复C.严重吸收不良D.肠梗阻

【参考答案】C

【详细解析】肠外营养适用于术后严重吸收不良（如短肠综合征），肠麻痹（A）和肠梗阻（D）需谨慎评估，肠功能恢复（B）首选EN。

【题干11】缺铁性贫血患者的铁剂补充首选？

【选项】A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁C.右旋糖酐铁D.铁多糖

【参考答案】C

【详细解析】右旋糖酐铁（C）吸收率高且胃肠道副作用小，适用于口服铁剂不耐受者。硫酸亚铁（A）吸收率低，葡萄糖酸亚铁（B）易引起胃肠道刺激，铁多糖（D）生物利用度低。

【题干12】关于能量密度计算，以下哪种公式正确？

【选项】A.能量密度=总热量/食物体积（g）B.能量密度=总热量/食物重量（kg）C.能量密度=总热量/食物重量（g）