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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在治疗急性闭角型青光眼时，首要措施是快速降低眼压，正确答案是（）

【选项】A.立即行小梁切除术B.口服乙酰唑胺C.静脉滴注甘露醇D.滴用缩瞳剂

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼急性发作期，房水循环受阻导致眼压急剧升高，需立即使用缩瞳剂（如毛果芸香碱）恢复房水流出通道，同时联合降眼压药物。选项D缩瞳剂可暂时性缩小瞳孔，分离虹膜，解除房水滞留，是急性期的首选措施。其他选项中，小梁切除术为手术方式，需术后进行；甘露醇和乙酰唑胺属于辅助降眼压药物，不能立即缓解急性症状。

【题干2】白内障手术中，哪种人工晶体类型最常用于矫正高度近视（）

【选项】A.硅胶晶体B.聚丙烯酸酯晶体C.氟化碳丙烯酸酯晶体D.氧化丙烯酸酯晶体

【参考答案】B

【详细解析】聚丙烯酸酯晶体（如AcrySof）因高生物相容性和低屈光力离散性，成为矫正高度近视的首选。其设计可减少术后屈光回退风险，尤其适合前房深度不足或晶状体悬韧带松弛的患者。其他选项中，硅胶晶体易引起术后后发障，氟化碳丙烯酸酯晶体（如Alconfoldable）多用于复杂病例，氧化丙烯酸酯晶体已逐渐被淘汰。

【题干3】糖尿病视网膜病变早期病变特征不包括（）

【选项】A.微血管瘤B.视网膜静脉异常扩张C.色素沉着斑D.出血斑

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）典型表现为微血管瘤（A）、视网膜静脉异常扩张（B）和出血斑（D）。色素沉着斑（C）多见于增殖期，尤其是纤维血管膜形成后的视网膜全层萎缩区域，故为正确选项。需注意区分非增殖期与增殖期的病理差异。

【题干4】儿童先天性内斜视的黄金治疗期是（）

【选项】A.6个月以内B.6-12个月C.1-3岁D.3-6岁

【参考答案】B

【详细解析】先天性内斜视的矫正需在6-12个月黄金期进行，此时视神经发育尚未完全受代偿性侧支循环影响，手术可最大限度恢复立体视功能。6个月以内过早手术可能因视觉发育未成熟加重弱视；1岁以上因黄斑发育完成，代偿性视功能形成，手术效果下降。3-6岁为适应症扩展期，但疗效低于黄金期。

【题干5】角膜移植术后早期并发症中，最常见的是（）

【选项】A.角膜交感性炎B.移植片溶解C.免疫排斥反应D.眼睑外翻

【参考答案】C

【详细解析】角膜移植术后前3个月免疫排斥反应发生率高达30%-50%，是早期主要并发症。典型表现为移植片水肿、混浊、新生血管长入等。选项A角膜交感性炎多见于穿透性角膜移植后数年；B移植片溶解多因术后长期使用激素或免疫抑制不足；D眼睑外翻多为外伤或手术损伤导致，非角膜移植直接并发症。

【题干6】视网膜脱离的手术指征中，以下哪项不正确（）

【选项】A.脉络膜脱离累及黄斑B.视力下降超过0.1C.眼底可见视网膜皱缩波D.玻璃体腔出血

【参考答案】D

【详细解析】视网膜脱离手术适应症包括：①脱离累及黄斑（A正确）；②视力下降至0.1以下（B正确）；③出现视网膜皱缩波（C正确）。而玻璃体腔出血（D）本身不是脱离手术指征，需结合出血原因（如糖尿病、视网膜血管破裂）综合判断是否行玻璃体切除术。

【题干7】急性视网膜坏死综合征最常见病原体是（）

【选项】A.细菌（如肺炎链球菌）B.病毒性（如巨细胞病毒）C.真菌（如曲霉菌）D.真菌（如念珠菌）

【参考答案】C

【详细解析】急性视网膜坏死综合征（ARNS）多由真菌（尤其是曲霉菌）引起，占病例的60%-80%。其特征为视网膜多发性黄斑样病灶伴坏死性血管炎，常合并全身免疫抑制状态（如化疗、器官移植）。病毒性视网膜炎多表现为局限性病灶，而细菌性视网膜炎较少见。

【题干8】眼表异物伤后最易继发的感染类型是（）

【选项】A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.病毒

【参考答案】B

【详细解析】眼表异物伤后，异物表面易滋生革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌、大肠杆菌），因其含铁血黄素样色素可加重组织坏死。临床表现为眼睑红肿、结膜充血、角膜上皮溶解。选项A革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）多见于皮肤伤口，选项C真菌感染多继发于长期抗生素使用后，选项D病毒感染较少直接继发于异物伤。

【题干9】青光眼患者房水动力学检查中，房水流畅系数（CFC）降低提示（）

【选项】A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.原发性开角型青光眼D.继发性青光眼

【参考答