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2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎早期腹痛多位于脐周，随病情进展出现转移性右下腹痛，其解剖学基础是？

【选项】A.肠系膜上动脉压迫神经B.肠神经传导路径C.膈神经反射D.腹膜神经丛分布

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎初期腹痛源于壁层腹膜炎，因神经传导路径从脐周向右下腹转移，符合肠神经传导方向（自肠壁向心性传导至肠系膜下神经节）。选项A为肠梗阻典型症状，C为右侧胸痛主因，D与疼痛定位无关。

【题干2】中西医结合治疗急性胰腺炎的关键环节是？

【选项】A.早期禁食水B.中药通腑泄热C.针灸取穴中脘D.外科手术干预

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎治疗核心为抑制胰酶活性及预防并发症。选项A符合现代医学主张的“三禁”（禁食水、禁脂肪、禁刺激），中药通腑（B）适用于后期肠麻痹，针灸（C）需配合其他治疗，手术（D）仅限坏死胰腺切除。

【题干3】WhichsymptomisthemostspecificindicatorofacutecholecystitisinTCMdiagnosis?

【选项】A.RighthypochondriacpainradiatingtobackB.TendernessofRUQC.ElevatedliverenzymesD.Fastinghyperglycemia

【参考答案】A

【详细解析】中医诊断以“少阳证”为纲，典型症状为右季肋部胀痛向背部放射（A）。选项B为西医触诊体征，C为实验室指标，D提示糖尿病但非特异性。

【题干4】中西医结合治疗肠梗阻时，中药“大承气汤”的禁忌症不包括？

【选项】A.脾胃虚寒B.高血压危象C.肠梗阻合并感染D.肝肾功能不全

【参考答案】D

【详细解析】大承气汤适用于热结旁塞证（A为虚寒证禁忌，B属禁忌，C符合攻下指征），但D项肝肾功能不全需调整剂量而非绝对禁忌。

【题干5】Whichdiagnostictoolhasthehighestsensitivityfordetectingpancreaticnecrosis?

【选项】A.CTscanB.MRIC.LaparoscopyD.Bloodculture

【参考答案】A

【详细解析】CT增强扫描（A）通过强化差异可准确识别胰腺坏死区（坏死组织CT值30HU），MRI（B）对水肿敏感，手术探查（C）为金标准但属有创检查，血培养（D）用于感染源追踪。

【题干6】中医辨证中，“少腹急结”证型最可能对应西医哪种疾病？

【选项】A.急性膀胱炎B.妊娠期子宫肌瘤C.急性阑尾炎D.女性痛经

【参考答案】C

【详细解析】“少腹急结”指下腹部拘急疼痛拒按，符合急性阑尾炎腹膜刺激征（C）。选项A属泌尿系统感染，B为良性肿瘤，D为周期性疼痛。

【题干7】Whichtreatmenthasthebestevidenceforreducingmortalityinsevereacutepancreatitis?

【选项】A.EarlyenteralnutritionB.ProtonpumpinhibitorsC.GallbladderstoneextractionD.Continuoushemoperfusion

【参考答案】A

【详细解析】早期肠内营养（A）可改善肠道屏障功能，降低全身炎症反应综合征（SIRS）发生率，多中心研究证实其能降低死亡率约20%。选项B用于预防胆源性胰腺炎，C为病因治疗，D对休克有效。

【题干8】中医针灸治疗急性胃肠炎取穴应优先考虑？

【选项】A.足三里B.腹结C.内关D.至阳

【参考答案】B

【详细解析】腹结（B）位于腹部，近病取远穴原则下能直接调节胃肠功能。足三里（A）为全身强壮穴，内关（C）偏心脉，至阳（D）通调全身气机。

【题干9】Whichlabfindingismostspecificforacutebiliarypancreatitis?

【选项】A.LeukocytosisB.ElevatedamylaseC.ElevatedlipaseD.Hyperbilirubinemia

【参考答案】C

【详细解析】胰腺炎时胰酶（C）特异性升高（＞300U/L），淀粉酶（B）在胰腺炎12小时后升高，白细胞的升高（A）缺