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医院职业暴露应急演练脚本

角色：

1.护士A：在操作中发生职业暴露的护士。

2.护士B：护士A的同事，协助处理职业暴露事件。

3.护士长：负责现场指挥和协调，向上级汇报情况。

4.院感科医生：专业人员，指导后续处理流程。

5.检验科医生：负责相关检验项目的安排和结果解读。

6.患者：被护理的对象，携带经血液传播的病原体。

第一幕：职业暴露发生

时间：上午10点

地点：病房

护士A在病房为患者进行静脉采血操作。患者情绪有些烦躁，手臂突然一动，护士A手中的采血针刺破了自己的手指，鲜血立即从伤口处渗出。护士A愣了一下，随即意识到自己发生了职业暴露。

护士A（略显惊慌）：“糟糕，被针刺伤了！”

护士B刚好走进病房，看到这一幕。

护士B（关切）：“怎么回事？别慌，先处理伤口。”

第二幕：伤口紧急处理

护士A和护士B迅速来到洗手池旁。

护士B（指导）：“赶紧用流动水冲洗伤口，从近心端向远心端挤血。”

护士A按照护士B的指导，打开水龙头，用肥皂液清洗伤口，同时轻轻挤压受伤部位，让血液流出，持续冲洗了几分钟。

护士B（递来碘伏）：“再用碘伏消毒一下。”

护士A接过碘伏，仔细地消毒伤口，然后用无菌纱布包扎好。

护士B：“我去通知护士长。”

第三幕：护士长介入

护士长很快赶到病房。

护士长（冷静）：“先别着急，详细说一下情况，患者的病历查了吗？”

护士A（紧张）：“患者是乙肝患者，我刚在给他采血的时候被针刺伤了。”

护士长：“好，我知道了。现在按照职业暴露处理流程来，先去院感科报备。护士B，你陪着护士A去，同时去检验科开检验单，查一下咱们护士A的乙肝两对半等相关指标。”

护士B：“好的，护士长。”

第四幕：院感科汇报与指导

护士A和护士B来到院感科。

护士A（向院感科医生说明情况）：“医生，我今天在病房给一个乙肝患者采血时被针刺伤了手指，已经按照要求处理了伤口。”

院感科医生（仔细询问）：“患者的乙肝病毒载量情况了解吗？”

护士长（通过电话沟通后回复）：“患者乙肝病毒载量较高。”

院感科医生（严肃）：“这种情况比较危险。护士A，你以前接种过乙肝疫苗吗？有没有抗体？”

护士A：“我接种过乙肝疫苗，但是不知道现在还有没有抗体。”

院感科医生：“那就等检验科的结果出来再说。目前先预防性注射乙肝免疫球蛋白，这可以在一定程度上降低感染的风险。另外，还要进行定期的随访和监测。”

护士B：“好的，医生，我们这就去安排。”

第五幕：检验科检查

护士A和护士B来到检验科。

护士B（向检验科医生说明情况）：“医生，这位护士发生了职业暴露，患者是乙肝患者，麻烦您给开一下乙肝两对半、乙肝病毒DNA等检查单。”

检验科医生（迅速开单）：“可以，先去缴费抽血，结果大概下午就能出来。”

护士A抽完血后，和护士B在一旁等待缴费结果。

护士B（安慰）：“别太担心，现在处理都很及时，应该没事的。”

护士A（点点头）：“希望没事，以后操作真得更小心了。”

第六幕：结果分析与后续处理

下午，检验结果出来了。护士A的乙肝表面抗体呈弱阳性。

院感科医生召集护士长、护士A和护士B进行结果分析。

院感科医生（分析）：“从结果来看，护士A体内还有一定的乙肝抗体，但是滴度不是很高。鉴于患者病毒载量高，除了已经注射的乙肝免疫球蛋白，还需要再加强一针乙肝疫苗。”

护士长：“好的，医生，我们会安排护士A尽快接种。后续的随访监测怎么安排呢？”

院感科医生：“在暴露后的第1个月、3个月、6个月分别进行乙肝两对半和乙肝病毒DNA的复查，密切观察抗体变化和是否感染乙肝病毒。同时，护士A在这段时间要注意休息，避免过度劳累，增强自身免疫力。”

护士A（认真记录）：“好的，医生，我都记住了。”

第七幕：心理疏导

护士长看到护士A还是有些忧心忡忡，便找了个安静的地方和她谈心。

护士长（关切）：“别一直这么紧张，咱们处理得很及时，感染的几率其实是比较小的。而且后续还有这么多的监测手段，就算有问题也能及时发现和处理。”

护士A（叹气）：“我就是有点后怕，担心万一感染了怎么办。”

护士长：“这种担心很正常，但是咱们要相信科学和专业的处理。你也不要有太大的心理负担，就把这次当成一个教训，以后操作的时候多注意防护。”

护士A（点头）：“嗯，护士长，我知道了。以后我一定会更加小心的，严格按照操作规程来。”

第八幕：总结与改进

演练结束后，医院组织相关人员进行总结会议。

院长（开场）：“这次职业暴露应急演练暴露出了一些问题，也让我们看到了大家在应对突发事件时的处理能力。首先，我们来听听大家的意见和建议。”

护士长（发言）：“在这次演练中，护士A和护士B的应急反应还是比较快的，能够按照流程及时处理伤口。但是在操作过程中，对于患者的沟通和安抚做得不够，导致患者情绪波动引发了针刺伤事件。以后我们要加强对护士沟通技巧的培训。”