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医疗安全(不良)事件报告制度模板

一、目的

为加强医疗安全管理，及时发现医疗过程中存在的安全隐患和潜在风险，有效防范和处理医疗安全（不良）事件，保障患者安全和医疗质量，特制定本报告制度。

二、定义

医疗安全（不良）事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故。主要包括以下几类：

1.医疗差错：包括用药错误、手术失误、输血错误、诊断错误等。

2.医院感染事件：指在医院内获得的感染，包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

3.医疗意外：指在医疗过程中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的难以预料和防范的不良后果。

4.跌倒、坠床、压疮等意外事件：患者在医院内发生的跌倒、坠床、压疮等导致身体损伤的事件。

5.医疗器械故障事件：医疗器械在使用过程中出现的故障，影响医疗服务的正常进行或对患者造成伤害。

6.输血不良反应事件：患者在输血过程中出现的不良反应，如发热、过敏、溶血等。

7.其他：如医疗信息系统故障、患者自杀、失踪等影响医疗安全的事件。

三、报告原则

1.非惩罚性原则：鼓励医护人员积极主动报告医疗安全（不良）事件，对主动报告且积极采取措施避免后果扩大的个人和科室，不予处罚。

2.必威体育官网网址性原则：对报告人及报告内容严格必威体育官网网址，保护报告人的权益，避免报告人受到不必要的干扰和压力。

3.及时、准确原则：发生医疗安全（不良）事件后，应及时、准确地进行报告，不得隐瞒、漏报、谎报。

四、报告范围

1.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

五、报告流程

（一）紧急报告

1.发生Ⅰ级和Ⅱ级医疗安全（不良）事件时，当事人应立即向本科室负责人及医院相关职能部门报告。科室负责人接到报告后，应立即组织人员进行现场处理，采取有效的救治措施，最大限度地减少对患者的损害，并在1小时内向医院医疗安全管理委员会办公室（以下简称“医安办”）报告。

2.医安办接到报告后，应立即向医院分管领导汇报，并组织相关专家进行会诊，评估事件的严重程度和影响范围，制定相应的处理措施。必要时，应启动医院应急预案。

（二）书面报告

1.发生医疗安全（不良）事件后，当事人应在24小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，内容包括事件发生的时间、地点、经过、患者基本信息、事件类型、对患者的影响、采取的处理措施等。

2.科室负责人应对报告内容进行审核，确保报告内容真实、准确、完整，并在报告表上签字确认。审核通过后，将报告表报送医安办。

3.对于Ⅲ级和Ⅳ级医疗安全（不良）事件，当事人可在事件发生后48小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，按上述流程进行报告。

（三）网络报告

医院建立医疗安全（不良）事件网络报告系统，方便医护人员及时报告事件。医护人员可通过医院内部网络登录报告系统，在线填写《医疗安全（不良）事件报告表》，并上传相关资料，如病历、检查报告、图片等。医安办应及时对网络报告进行审核和处理。

六、报告内容

（一）一般信息

1.报告人信息：包括姓名、科室、职称、联系电话等。

2.患者信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

3.事件发生时间、地点。

（二）事件经过

详细描述事件发生的具体过程，包括事件的起始、发展、处理情况等。应客观、准确地记录事件的每一个环节，避免主观臆断和猜测。

（三）事件类型

根据本制度定义的医疗安全（不良）事件类型，准确选择事件类型。

（四）对患者的影响

评估事件对患者的身体和心理造成的影响，包括是否导致患者病情加重、延长住院时间、增加医疗费用等。

（五）采取的处理措施

记录事件发生后采取的紧急处理措施和后续治疗措施，如抢救、手术、药物治疗等。

（六）原因分析

对事件发生的原因进行初步分析，包括人为因素、设备因素、管理因素等。应深入查找问题的根源，提出针对性的改进措施。

（七）整改建议

根据原因分析结果，提出具体的整改建议，包括加强人员培训、完善规章制度、改进设备设施等。

七、调查与处理

（一）调查组织

1.医安办接到医疗安全（不良）事件报告后，应及时组织相关人员成立调查组。调查组应由医疗、护理、管理等方面的专家组成，必要时可邀请外部专家参与。

2.调查组应遵循科学、公正、客观的原则，对事件进行全面、深入的调查。

（二）调查内容

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