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血透室透析液污染应急预案演练脚本

角色及场景设定

角色

1.护士长：负责整个应急演练的指挥和协调工作。

2.责任护士A、B：负责患者的护理和透析操作，及时发现异常情况并上报。

3.医生：对患者的病情进行诊断和处理，指导治疗方案。

4.院感科医生：负责对污染情况进行评估和指导防控措施。

5.后勤保障人员：负责设备维修、物资供应等后勤支持工作。

6.患者甲、乙、丙：参与演练，模拟在透析过程中出现不适症状。

场景

某医院血透室，正常透析工作正在进行，突然发现透析液可能受到污染。

演练流程

发现污染迹象

时间：上午9:30

地点：血透室

责任护士A在巡视患者时，发现患者甲出现寒战、发热等症状，体温达到38.5℃。同时，她注意到该患者所使用的透析液颜色略显浑浊，与正常透析液有明显差异。

责任护士A立即停止该患者的透析操作，对患者进行初步检查和安抚，并将情况报告给护士长。

责任护士A：“护士长，患者甲在透析过程中突然出现寒战、发热症状，体温38.5℃，而且我发现他用的透析液颜色有点不对，感觉很浑浊。”

护士长：“先对患者进行对症处理，密切观察生命体征，我马上过来。”

初步评估与上报

时间：上午9:35

地点：血透室

护士长迅速赶到患者甲床边，查看患者情况和透析液。她初步判断透析液可能存在污染问题。

护士长：“立即暂停所有正在进行的透析操作，通知医生和后勤保障人员。同时，对所有患者进行全面评估，查看是否有其他异常症状。”

责任护士A按照护士长的指示，暂停了其他患者的透析，并对患者进行逐一询问和检查。责任护士B则通知了医生和后勤保障人员。

医生赶到血透室，对患者甲进行详细检查。

医生：“从目前的症状来看，很可能是透析液污染引起的热原反应。马上对透析液进行采样送检。”

护士长：“好的，我安排人去采样。同时，我要向医院感染管理科报告这个情况。”

护士长通过电话向院感科医生“院感科医生，我们血透室发现透析液可能受到污染，有一名患者已经出现热原反应症状，我们已经暂停了所有透析操作，准备对透析液进行采样送检。”

院感科医生：“我马上过来，在我到达之前，你们要做好相关的防护和隔离措施。”

全面排查与隔离

时间：上午9:45

地点：血透室

在等待院感科医生的过程中，护士长组织责任护士对血透室的透析液储存、配制和输送系统进行全面排查。

护士长：“大家仔细检查透析液的储存容器、配制设备和输送管道，看看是否有泄漏、破损或者被污染的迹象。”

责任护士们认真排查后，发现透析液储存容器的一个密封口有轻微的渗漏现象。

责任护士B：“护士长，我发现储存容器的密封口有渗漏，可能是这里导致透析液被污染的。”

护士长：“先做好标记，等院感科医生来了一起处理。同时，将所有可能受到污染的透析液和相关物品进行隔离，避免进一步扩散。”

后勤保障人员到达血透室，协助护士们将可能受污染的透析液和物品转移到指定的隔离区域。

院感科医生到场评估

时间：上午10:00

地点：血透室

院感科医生赶到血透室，对现场情况进行详细了解和评估。

院感科医生：“目前要对所有患者进行血常规、C反应蛋白等相关检查，以确定是否有感染迹象。同时，对透析液的采样要尽快送检，检测污染的具体病原体。”

护士长：“好的，我们马上安排。另外，对于已经出现症状的患者，该如何处理？”

院感科医生：“对于出现热原反应的患者，给予对症治疗，如退热、补液等。密切观察病情变化，如果症状加重，及时采取进一步的治疗措施。”

医生按照院感科医生的建议，为患者甲开具了退热和补液的医嘱。责任护士A为患者甲进行了相应的治疗操作。

患者安置与安抚

时间：上午10:15

地点：血透室及临时安置区

由于透析操作暂停，护士长安排将患者转移到临时安置区休息，并做好安抚工作。

护士长：“各位患者，非常抱歉给大家带来了不便。目前我们发现透析液可能存在污染问题，为了大家的安全，暂时停止了透析操作。请大家先到临时安置区休息，我们会尽快处理好问题，给大家一个满意的答复。”

患者们虽然有些紧张和不满，但在护士们的耐心安抚下，逐渐安静下来。责任护士们为患者提供了饮用水和点心，让他们在临时安置区等待进一步的消息。

污染处理与设备消毒

时间：上午10:30

地点：血透室

院感科医生指导后勤保障人员对污染的透析液储存容器和输送管道进行处理。

院感科医生：“首先，将储存容器内的剩余透析液全部排空，用含氯消毒剂进行彻底清洗和消毒。对于输送管道，要进行反冲和消毒处理，确保管道内无残留污染物。”

后勤保障人员按照院感科医生的要求，进行了紧张的处理工作。他们穿戴好防护用品，小心地排空储存容器内的透析液，然后用含氯消毒剂反复冲洗容器和管道。

检测结果反馈与进一步处理

时间：下午2:00

地点：血透室医生办公室