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（新）护士(月)质量考核(奖罚)细则

护理质量考核目的

为了全面提升新护士的护理服务水平，规范护理操作流程，确保护理质量与患者安全，特制定本新护士月质量考核奖罚细则。本细则将围绕护理操作技能、护理文书书写、病房管理、患者满意度等多个维度，对新护士的工作表现进行量化考核，并根据考核结果实施相应的奖励与惩罚措施。

考核对象

入职不满1年的新护士

考核周期

每月进行一次考核

考核内容及评分标准

护理操作技能（40分）

1.基础护理操作（20分）

操作规范度（10分）：严格按照护理操作规范流程执行各项基础护理操作，如口腔护理、床上擦浴、导尿术、灌肠术等。操作过程中动作熟练、轻柔，能有效避免对患者造成不必要的伤害。每发现一处操作不规范，视情节轻重扣13分。例如，在口腔护理时未遵循由内向外的擦拭顺序，扣1分；导尿术操作过程中未严格遵守无菌原则，扣3分。

操作熟练度（5分）：在规定时间内完成操作，且操作过程流畅，无明显停顿或失误。以导尿术为例，规定时间为15分钟，每超过1分钟扣1分，超过3分钟以上此项不得分。

沟通与人文关怀（5分）：操作前向患者耐心解释操作目的、方法及注意事项，取得患者的理解与配合；操作过程中关注患者的感受，及时给予安慰和鼓励；操作后告知患者操作已完成及后续注意事项。缺乏沟通或人文关怀的表现，每次扣12分。如操作前未向患者解释，扣2分；操作过程中对患者的不适反应未给予关注，扣1分。

2.急救技能操作（10分）

心肺复苏术（CPR）（6分）：能准确判断患者是否需要进行CPR，操作时按压部位、频率、深度符合标准，人工呼吸与胸外按压比例正确。按压部位不准确，每次扣2分；按压频率不符合要求（每分钟100120次），扣1分；深度不足或过深（56厘米），扣1分；人工呼吸与胸外按压比例错误，扣2分。

简易呼吸器使用（4分）：能正确连接简易呼吸器各部件，掌握合适的通气频率和潮气量。连接部件错误，扣2分；通气频率不当（每分钟1012次），扣1分；潮气量过大或过小，扣1分。

3.专科护理操作（10分）

根据所在科室的专科特点，考核相应的专科护理操作，如外科的伤口换药、内科的静脉输液泵使用等。操作规范、准确，能达到预期的护理效果。操作不规范，视情节轻重扣15分。例如，伤口换药时消毒顺序错误，扣2分；静脉输液泵参数设置错误，扣3分。

护理文书书写（20分）

1.护理记录单书写（10分）

内容完整性（4分）：护理记录应包括患者的基本信息、病情观察情况、护理措施及效果等内容，无遗漏重要信息。每遗漏一项重要内容，扣1分。如未记录患者的生命体征变化，扣2分；未记录护理措施的执行情况，扣1分。

准确性（3分）：记录的数据准确无误，描述客观、真实。数据记录错误，每次扣1分；描述与实际情况不符，扣2分。例如，体温记录错误，扣1分；对患者的症状描述夸大或缩小，扣2分。

及时性（2分）：护理记录应及时书写，不得提前或延迟记录。提前记录，每次扣1分；延迟记录超过规定时间（一般为操作完成后30分钟），扣2分。

书写规范性（1分）：字迹清晰、工整，使用规范的医学术语，无错别字、涂改现象。字迹潦草难以辨认，扣0.5分；出现错别字或涂改，每处扣0.2分。

2.医嘱执行记录（5分）

准确性（3分）：准确执行医嘱，记录医嘱的执行时间、内容及执行者。医嘱执行错误，如用药剂量错误、给药途径错误等，此项不得分；记录内容不准确，每次扣1分。

及时性（2分）：及时执行医嘱并记录，无延误现象。延误执行医嘱，每延迟一次扣1分。

3.护理评估单书写（5分）

评估内容完整性（3分）：全面评估患者的生理、心理、社会等方面情况，填写内容完整。每遗漏一项重要评估内容，扣1分。

评估结果准确性（2分）：评估结果客观、准确，能为护理计划的制定提供依据。评估结果与患者实际情况不符，扣2分。

病房管理（20分）

1.病房环境管理（5分）

整洁度（2分）：病房内物品摆放整齐，地面、桌面干净无杂物。病房内物品杂乱，地面有垃圾，扣1分；桌面有灰尘，扣0.5分。

安静度（1分）：保持病房安静，无噪音干扰患者休息。在病房内大声喧哗，每次扣0.5分。

安全管理（2分）：确保病房内设施设备安全，无安全隐患。发现病房内有电器设备故障未及时报告，扣1分；未对患者进行安全宣教，扣1分。

2.患者管理（10分）

患者安置与护理（5分）：合理安排患者床位，根据患者病情提供相应的护理服务。患者床位安排不合理，影响治疗和护理，扣2分；对患者的基础护理不到位，如未