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使用翻身床护理常规

翻身床使用前准备

患者评估

在使用翻身床之前，必须对患者进行全面而细致的评估。首先是病情评估，详细了解患者的诊断、目前的病情严重程度、生命体征是否平稳。对于存在严重心肺功能障碍、休克、昏迷等病情不稳定的患者，需谨慎使用翻身床，因为翻身过程可能会加重其病情。例如，严重心力衰竭患者，翻身时可能会导致回心血量突然改变，增加心脏负担，引发心力衰竭急性发作。

接着是身体状况评估，检查患者的肢体活动能力、肌力情况。若患者肢体肌力严重减退，无法自主配合翻身动作，在翻身过程中可能出现肢体滑落、扭曲等情况，增加受伤风险。同时，查看患者有无骨折、关节脱位等情况，特别是未固定或固定不牢固的骨折部位，翻身时需特别小心，避免骨折移位，影响骨折愈合甚至损伤周围神经、血管。还要检查患者的皮肤情况，尤其是骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，有无压疮、破损、红肿等。对于已经存在压疮的患者，翻身时要注意避免对压疮部位造成进一步的压迫和摩擦，防止压疮加重。

另外，心理状态评估也至关重要。向患者及家属解释使用翻身床的目的、方法、过程以及可能出现的不适，了解他们的心理反应和接受程度。有些患者可能对翻身床存在恐惧心理，担心翻身过程中的安全问题或会引起疼痛，需要给予耐心的心理疏导，缓解其紧张情绪，取得他们的配合。

翻身床检查

对翻身床进行全面的检查是确保其安全使用的关键。首先检查翻身床的结构是否稳固，各部件连接是否紧密，有无松动、变形或损坏的情况。例如，检查床架的螺丝是否拧紧，翻身轴是否灵活转动，床体的焊接部位是否有裂缝等。若发现结构问题，应及时维修或更换，避免在翻身过程中发生意外。

然后检查翻身床的制动装置，确保其性能良好。制动装置能够在翻身到所需位置时将床体固定，防止床体自行转动，保障患者的安全。测试制动装置的操作是否方便、可靠，如有故障需及时修复。

还要检查翻身床的床垫，确保其平整、柔软且无破损。床垫应具有良好的透气性和减压性能，以减少患者皮肤与床面之间的压力，预防压疮的发生。若床垫有破损或凹陷，应及时更换。同时，检查翻身床的各种附件，如约束带、海绵垫等是否齐全、完好。约束带的长度和强度应合适，能够有效地固定患者，防止翻身时患者滑落，但又不能过紧，以免影响患者的血液循环。海绵垫应放置在合适的位置，如骨隆突处，起到缓冲和减压的作用。

用物准备

根据患者的具体情况准备必要的用物。准备合适的床单、被套、枕套等床上用品，要求材质柔软、舒适，以减少对患者皮肤的刺激。准备足够的海绵垫，用于垫在患者的骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等，以减轻局部压力。还需准备约束带，一般选择宽度适中、质地柔软的约束带，如棉质约束带，根据患者的体型调整约束带的长度和松紧度，确保既能固定患者又不会造成皮肤损伤。

准备护理记录单，用于记录患者翻身的时间、体位、皮肤情况等。同时，准备必要的急救设备和药品，如心电监护仪、吸氧装置、急救药品等，以应对可能出现的突发情况。对于一些特殊患者，如气管切开患者，还需准备气管切开护理用物，如气管套管清洁刷、生理盐水、纱布等；对于留置导尿管的患者，要准备导尿护理用物，如碘伏棉球、无菌手套等。

翻身操作过程

人员准备

翻身操作需要至少两名经过专业培训的护理人员共同完成。在操作前，护理人员应着装整洁，洗手并戴口罩，严格遵守无菌操作原则。护理人员要明确各自的职责和分工，熟悉翻身床的操作方法和流程。其中一名护理人员主要负责操作翻身床的控制装置，另一名护理人员负责协助患者调整体位、固定患者和观察患者的反应。

患者准备

向患者及家属再次解释翻身的目的、方法和注意事项，取得他们的理解和配合。协助患者排空大小便，避免在翻身过程中出现不适。帮助患者取舒适的仰卧位，将患者身上的各种引流管、导线等妥善固定，防止翻身时扭曲、受压或脱落。例如，对于留置胃管的患者，要检查胃管的固定是否牢固，胃管的长度是否合适，避免翻身时胃管脱出或进入过深。对于留置静脉输液管的患者，要确保输液管通畅，避免输液速度受到影响。

固定患者

将患者移至翻身床的合适位置，一般使患者的身体中心位于翻身床的翻身轴上，以保证翻身的顺利进行。先在患者的骨隆突处垫好海绵垫，然后使用约束带固定患者。约束带应分别固定在患者的肩部、胸部、髋部和膝部，松紧度以能容纳一指为宜。在固定肩部约束带时，要注意避免压迫患者的颈部和肩部血管、神经，防止影响血液循环和神经功能。固定胸部约束带时，要确保患者能够正常呼吸，避免约束过紧导致呼吸困难。固定髋部和膝部约束带时，要保证患者的肢体处于功能位，防止关节畸形。

翻身操作

两名护理人员站在翻身床的两侧，一名护理人员缓慢操作翻身床的控制装置，使翻身床开始转动。在翻身过程中，另一名护理人员要密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，同时协助患者调整体位，保持患者身体的平衡和稳定。翻身速度要