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鼻塞鼻导管吸氧法、评分标准

一、目的

通过吸氧提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，预防患儿发生缺氧，减少呼吸功，减少心肌功。

二、适应症和禁忌症

三、实施要点

四、注意事项

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品。至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。

2.使用氧气时，应先调节流量而后应用。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

3.经常观察缺氧状况有无改善，检查氧气装置有无漏气，固定是否牢固，鼻导管是否通畅等。鼻腔分泌物多者应及时清除，以免影响吸氧效果。

4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

5.湿化瓶内的蒸馏水每日更换1次，以免液体不够量时，呼吸道的黏膜被干气体所刺激。

五、评分表

项目

操作内容

标准分

扣分

准备工作(20

份)

1、评估患儿及周围环境：了解患儿病情、年龄、意识状态及合作程度、呼吸状态及缺氧程度、鼻腔内情况等。周围环境整

洁、安静、注意安全，严防明火。

2、告知患儿或家长操作方法、目的，配合方法。

3、物品准备：治疗车、治疗盘、棉签、胶布、蒸馏水、吸氧管、氧气流量表、湿化瓶、备用玻璃接头、医嘱单(或治疗

本)、吸氧记录单、消毒洗手液。没有中心管道供氧装置的还须备氧气车、氧气筒、氧气表、扳手、四防卡(防火、防

油、防震、防热)。

4、操作者洗手、戴口罩。

5

5

5

5

缺一项扣0.5分，最多扣5分

缺一项扣一分

缺一项扣0.5分，最多扣5分

缺一项扣2分

实施(70分)

1、将所有物品携至病床边，核对患儿，协助患儿取安全舒适体位。

2、清洁患儿鼻腔。

3、安装流量表，向外轻轻下拉接头，证实已接紧，在湿化瓶内倒蒸馏水至1/2或2/3

处，安装好湿化瓶。

4、连接吸氧管，打开流量表开关，检查管道是否通畅，根据病情调节氧流量，成年

人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。

5、将鼻导管上预留的小孔对准患儿鼻孔

(使用鼻塞者将鼻塞插入患儿鼻孔),用胶布将鼻导管固定于鼻翼两侧。

6、再次核对。协助患儿取安全舒适体位，告知患儿或家长用氧注意事项，将呼叫器置于患儿或家长伸手可及处。

7、整理用物，洗手，记录用氧时间及流量，患儿用氧期间加强巡视，观察患儿缺氧改善情况。

8、停用氧气时，先取下鼻塞或鼻导管，再关闭流量表。擦净患儿面部。记录停氧时间。

5

5

10

10

10

10

10

10

缺一项扣1分，最多扣5分

未做扣5分缺一项扣1分，最多扣5分

缺一项扣1分，

缺一项扣1分，

缺一项扣1分

缺一项扣1分

错误一项扣2分

质量评估(10

分)

1、整理床单位并分类整理用物。

2、擦净面部，协助患者取舒适卧位。

3、应掌握的相关知识。

253

2

5

漏一项扣1分

漏一项扣1分

一项不达标扣1分