患者约束法评分标准.docxVIP

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患者约束法评分标准

目的:防止意外发生,保证治疗及护理顺利进行

操作流程及质量标准

姓名

准备

评估:①患者病情、意识状态,治疗情况,肢体活动度;②约束部位皮肤颜色、温度、完整性、身上是否有首饰等硬物;③患者及(或)家属对疾病的认识程度,是否理解约束目的,了解实施方法和必要性,以及接受与合作的程度;④评估约束具使用种类及时间;⑤床单位是否宽敞、安静、室温适宜

8

环境整洁、安静、安全、光线适宜

2

人员:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩

7

用物:根据评估情况选择合适用具、棉垫、速干(免洗)手消毒剂等,必要时备屏风

7

携用物到床旁,拉上窗帘

2

用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

5

核对约束部位

2

肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或踝部

▲肩部约束法:患者双侧腋下垫棉垫,双肩套上袖筒,置于腋下棉垫外,再将两袖筒上细带在胸前打结固定,两条宽带分别固定于床头

▲膝部约束法:患者双膝垫棉垫,约束带横放于两膝,再将双头带分别固定于膝关节上,两条宽带分别固定于床缘

10

再用约束带(或宽绷带)打成双套结套在棉垫外,稍拉紧(以能伸进1~2根手指为宜)

8

zz

将约束带(或宽绷带)系于两侧床缘固定

2

操作过程中注意观察患者反应,适时安抚停止约束

5

妥善摆放患者肢体

2

盖好被盖,整理床单元,拉开窗帘

4

再次核对患者姓名、床号、住院号、约束部位

5

告知患者及(或)家属注意事项

5

操作后处理

整理用物、按规范分类处理、洗手

6

记录约束开始时间、部位、局部皮肤情况,签全名

8

综合评价

动作熟练、规范,符合操作原则

5

关爱患者,护患沟通有效

5

提问

2

总分

100

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