静脉留置针冲封管技术评分标准.docxVIP

静脉留置针冲封管技术

目的：减少静脉留置针堵管风险，减少患者反复穿刺的痛苦

操作流程及质量标准

标

准

分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

1

用物：治疗车、治疗盘、医嘱执行单、无菌治疗巾、注射器（5ml或10ml）、皮肤消毒液、棉签、手消毒液

5

评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；留置针穿刺部位的皮肤、血管情况，有无红肿、渗血、渗液等情况，留置导管长度有无变化；穿刺时间及贴膜固定情况

5

环境：整洁、安静、安全

3

操

作流程

携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名向患者解释操作目的及配合事项

3

消手，将治疗巾垫在病人手臂下

1

断开输液器连接处，将5ml肝素钠封管液(稀释肝素溶液0～10U/ml)与头皮针尾端连接，回抽注射器，确定留置针管道在血管内

5

将头皮针退至肝素帽内

3

先使用脉冲式方法进行冲管。（冲一下停一下），保持正压（冲管方法：脉冲式冲管）

7

给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

7

推注封管液至剩余0.5ml

3

冲封管肝素盐水的浓度：PORT可用100U/mL，PICC及cvc可用0～11U/mL

5

输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。

5

靠近穿刺点单手夹紧静脉留置针夹子

5

冲管、封管小夹子靠近穿刺点夹闭管道

5

一手持肝素帽，一手垂直移除注射器

5

“U型”固定：留置针延长管，高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起，然后轻压胶带在皮肤上）：无针输液接头要高于导管尖端水平，且与血管平行，Y型接口朝外

7

整理用物，按垃圾分类处理，洗手，对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。

5

质量评定

护患沟通有效，关爱病人，患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

5

方法正确，严格执行操作规程，出现异常情况时，处理及时。

5

用物齐备，处理规范。

5

理论提问

5

总分

100

签名