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床上擦浴技术
目的:清洁皮肤,促进血液循环,活动肢体,预防并发症发生
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁,符合规范
5
评估
洗手
2
核对患者身份
3
患者的病情、自理能力、皮肤卫生情况
1
患者的清洁习惯、水温、护肤用品、对清洁知识了解程度
1
讲解操作目的
1
协助排尿
1
关闭门窗,调节室温24℃±2℃
1
操
作
前
洗手,戴口罩、戴手套(必要时)
2
准备用物:脸盆3只,水桶2只、热水41~46℃、浴巾1条、毛巾3条、免洗沐浴露(肥皂)、梳子、护肤用品、清洁衣裤、被服
3
操
作
中
携用物至床边,再次核对患者身份
2
拉隔帘遮挡患者,移开床旁桌椅
1
把空水桶和热水桶放于方便操作的地方
1
松开床尾盖被,协助患者取舒适体位,妥善处理各种导管
2
取出脸盆和毛巾,放置床旁椅上,倒入温度适宜的热水(41~46℃)
2
擦洗部位下铺浴巾
1
手套式持巾法擦洗
1
涂肥皂的毛巾擦洗→湿毛巾擦去皂液→清洗毛巾后拧干再擦洗→用浴巾边擦干边按摩,如使用免清洗沐浴露可省去此步骤
1
擦洗脸和颈:浴巾铺患者颈下,清水擦洗,由内眦向外眦擦洗,在洗额部、鼻翼、人中、面颊、耳后、颌下及颈部,撤去浴巾,卷好收起
5
协助患者脱下衣服:帮助患者脱衣时,先脱近侧肢体衣袖再脱对侧肢体衣袖
3
擦洗上肢、洗净双手:浴巾铺在患者近侧上肢下面,从肩至上臂至前臂擦洗,注意避开管道和外伤处,擦洗完用浴巾擦干
3
擦洗手背和手心,注意擦洗手指缝及手指,用浴巾擦干
3
用同样的方法擦洗对侧上肢及手部
3
擦洗胸腹部;浴巾覆盖患者胸腹部,从患者颈部纵向擦洗至腹部,擦洗腹部应注意擦洗脐部皮肤,擦洗完用浴巾擦干
5
协助患者翻身,背向护士侧卧
1
擦洗背部:浴巾覆盖患者背部,从后颈部擦洗到臂部,擦洗完用浴巾擦干
3
协助患者平卧
1
穿清洁衣服:穿衣时先穿对侧肢体衣袖,再穿近侧肢体衣袖,为患者拉平衣服,防治衣服皱褶使皮肤受压
2
将污水倒入空水桶内
1
擦洗下肢、擦洗双脚:换盆、换水、换毛巾,协助患者脱裤
3
浴巾铺在患者近侧肢体下面,从腹股沟开始,纵向擦洗各面至脚踝,擦洗时注意擦净腹股沟和腘窝的皱褶处,擦洗完用浴巾擦干,收卷浴巾,掀开对侧被角,将浴巾铺在对侧下肢下面,同样的擦洗顺序及方法擦洗
4
擦洗双脚:将浴巾铺于脚下,擦洗脚背和脚心,注意擦洗脚趾缝及脚趾,用浴巾将双脚擦干
3
换水、盆及毛巾,擦洗会阴部或冲洗会阴部
3
协助患者穿裤;先穿对侧肢体的裤子,再穿近侧肢体的裤子,将裤子向上拉平,为患者穿好
2
安置患者,协助取舒适卧位
1
移回床旁桌椅
1
指导患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行操作规范,擦洗动作敏捷、轻柔
3
操作中密切观察病情变化及皮肤情况,保护伤口和管路,患者安全
3
操作中注意患者保暖,擦洗干净,患者感觉舒适
2
操作中应用节力原则、无过多翻身和暴露,用力适当
2
理论提问
5
总分
100
签名
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