静脉血标本采集评分标准.docxVIP

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静脉血标本采集

目的:1、全血标本是指抗凝血标本,主要用于临床血液学检查,如血常规及血液中某些物质的含量

2、血清标本是指不加抗凝剂的血标本,多适合于临床化学和免疫学的检测,如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3、血培养标本多适合于培养检测血液中的病原菌。

4、血浆标本抗凝血经离心所得上清液称为血浆,适用于内分泌激素和抗凝功能等检测。

操作流程及质量标准

准分

姓名

准备

评估:1.了解患者病情、意识状态、注射部位皮肤、血管、肢体活动情况、心理状态、合作程度;2.询问有无进食、运动、吸烟等;3.评估需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备

4

环境整洁、安静、安全、光线充足、符合无菌操作原则

3

护士:洗手、戴口罩、着装整洁

3

用物:检查并备齐用物,治疗盘、止血带、一次性密闭式双向采血针、真空采血试管、无菌棉签、皮肤消毒液、速干(免洗)手消毒剂、医嘱执行单(或PDA)、检验申请单、标签或条形码、锐器盒、医疗垃圾桶、可回收污物桶。另需备治疗巾、小垫枕、弯盘、一次性手套、胶布等。

5

核对确认医嘱:患者床号、姓名、医嘱时间、处方者姓名、检验申请单

4

准备标签(或条形码)核对无误后黏贴标签(或条形码)于采血试管外壁

4

携用物至床旁,必要时拉上围帘

4

自我介绍(职务、姓名)、解释操作目的、程序、如何配合

4

用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

3

治疗巾铺于小垫枕上,垫于穿刺肢体下方,选择合适静脉,在穿刺部位上方(近心端)约6厘米处扎紧止血带选择血管,松止血带

4

常规消毒穿刺部位皮肤,直径≥5厘米,稍用力由内向外环形消毒,自然干燥(或等待约30秒)

3

再次核对医嘱、检验申请单、采血试管及标签(或条形码)

3

扎止血带,嘱患者握拳,再次消毒穿刺部位皮肤,直径≥5cm,稍用力由内向外环形消毒,自然干燥(或等待约30秒)

5

绷紧穿刺部位皮肤,以15°~30°角穿刺,见回血后,妥善固定针柄

4

将采血针的另一端刺入真空采血管,抽吸血液至所需量,松止血带、松拳

4

干棉签按压穿刺点皮肤,迅速拔针,按压部位1~2分钟(凝血功能障碍者可延长至10分钟)

4

将血标本试管放于转运容器里

3

再次核对医嘱,检验申请单,血标本试管及标签(或条形码)

3

操作过程中注意观察患者反应,适时安抚情绪

3

撤去治疗巾和垫枕,协助患者去舒适卧位,整理床单元

3

操作后处置

清理用物,按规范处理

3

洗手

3

记录采血时间,签全名

3

血标本及时交接、外送

3

综合

评定

关爱患者,护患沟通有效

5

操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)

5

理论

提问

5

总分

100

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