口服给药技术评分标准.docxVIP

口服给药技术

目的：按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物的作用

操作流程及质量标准

标准分

姓名

仪表

着装整洁，符合规范

2

医嘱处理

核对医嘱，打印执行单

3

评估

洗手

2

核对患者身份（带执行单）

3

患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史

1

解释药物名称、作用及注意事项

2

口咽部是否有溃疡、糜烂、吞咽困难等情况

1

服用特殊药物需评估患者进食情况

1

操

作

前

洗手，戴口罩

2

准备用物：发药车、药盘（内有排好药的药袋）、服药执行单、水壶（温开水）；双人核对执行单与药袋，包括床号、姓名、药名、剂量、时间、用法

3

操

作

中

携用物至床边，再次核对患者身份

5

按规定时间送药至患者旁，核对床号，姓名、药名、剂量、时间、用法等无误后在发药

10

协助取舒适体位，倒温开水，剥去药物外壳，确认患者服下后方可离开；为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入

10

指导患者：告知患者所服药物名称、服用方法；告知患者特殊药物服用后的注意事项

10

发药后核对：执行单与空药袋核对

5

执行者签名，发下一位患者的药物

10

患者外出检查或因故暂不能服药暂不发药，做好交班

10

操

作

后

处理用物：整理用物、清洁药盘

2

洗手

1

观察患者服药效果及不良反应，必要时作记录

2

整体评价

严格执行查对制度

3

严格执行操作规范，按时、正确给药

3

掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求

2

正确指导患者，患者知晓服药中的注意事项

2

理论提问

5

总分

100

签名