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女病人导尿法
目的：1、抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察患者的病情变化。
2、为盆腔内器官手术前排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
3、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥，以减轻痛苦。
5、为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：初步消毒用物（治疗碗内盛数个消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套）、一次性导尿包（手套、弯盘、孔巾、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、外包治疗巾）、速干（免洗）手消毒剂、弯盘、一次性垫巾或小橡胶单和治疗巾一套、浴巾或毛毯、医嘱执行单，医疗垃圾桶、可回收污物桶，根据环境情况酌情准备屏风
5
评估：①了解患者年龄、性别、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况，有无红肿②了解诊疗、病情、治疗③患者心理状态及合作程度
环境：安静、安全、整洁、光线充足，符合无菌操作原则
5
操
作
流
程
将用物携至床旁，用两种以上方法核对患者信息①自我介绍（职务、姓名）②解释操作目的、程序③如何配合④询问二便
5
酌情关闭门窗，围帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，光线充足
3
移床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，揭开便盆巾
3
松开床尾被盖，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上毛毯或浴巾，对侧腿用盖被遮盖
3
协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴
3
将一次性横单或小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处
3
操
作
流
程
取出初步消毒用物，将消毒液倒入治疗碗棉球内，一手戴手套，一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内，消毒完毕脱下手套置弯盘内，将弯盘及治疗碗移至床尾处
6
洗手
2
将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开导尿包，根据需要倒入消毒液
5
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手套，取出孔巾，铺在患者的外阴部并暴露出外阴
5
按操作顺序整理好用物，取出导尿管，用润滑剂润滑导尿管前段，将导尿管和集尿袋的引流管连接
5
弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。污棉球、弯盘、镊子放床尾弯盘内
5
将另一弯盘置于孔巾口旁，叮嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入7-10厘米
5
松开固定小阴唇的手固定导尿管，连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内
5
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
导尿成功后，夹闭引流管，撤下孔巾，擦净外阴，稳妥地将引流管固定在床单上，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管
3
协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单元，拉开围帘
3
操作后处理
清理用物，按规范处理
3
洗手
3
记录时间，签全名
3
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
3
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
3
理论提问
5
总分
100
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