青霉素过敏试验技术评分标准.docxVIP

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青霉素过敏试验技术

目的:确定患者对青霉素是否过敏

操作流程及质量标准

姓名

准备

人员:着装整洁、洗手、戴口罩

3

用物:治疗车上层:治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰(或75%酒精)、无菌棉签、注射卡、洗手液。

治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒

5

环境:清洁、安静,光线充足

5

病人:评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度

5

携用物至患者床旁,核对并向患者解释取得合作

4

协助患者取舒适体位,暴露注射部位

3

按七步洗手法洗手,戴口罩

5

选择合适的注射部位,用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤,待干

5

二次核对,排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U),注射后再次核对

5

青霉素皮试液的配制操作步骤:

第一步:PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)

第二步:取第一步溶液0.1ml+NSO、9ml(含2万U/ml)

第三步:取第二步溶液0.1ml+NSO、9ml(含2000U/ml)

第四步:取第三步溶液0.1ml+NSO、9ml(含200U/ml)

10

协助患者取舒适体位,用过物品归类置于治疗车下层

5

洗手后摘口罩

5

告知患者相关注意事项,15~20min后观察结果

5

判断:①阴性结果:局部皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,无自觉不适症状。②阳性结果:皮丘隆起增大,出现红晕直径1cm,周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状

10

正确记录皮试结果,两人签字

5

质量

评定

护患沟通有效,关爱病人

5

严格执行查对制度及无菌操作原则

5

用物齐备,处理规范

5

理论提问

5

总分

100

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