生命体征测量技术（脉搏的测量）评分标准.docxVIP

生命体征测量技术（脉搏的测量）

目的：1、判断脉搏有无异常

2、动态监测脉搏变化，协助诊断

3、为预防、治疗、康复、护理提供依据。

操作流程及质量标准

标

准

分

姓名

准备

评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度

5

环境：环境整洁、安静、安全、光线充足

5

护士：洗手、戴口罩、着装整洁

5

用物：检查并备齐：表、记录本、笔、必要时备听诊器、速干（免洗）手消毒剂

5

操

作

流

程

将用物携至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号等

5

自我介绍（职务、姓名）、解释操作目的，如何配合

5

询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等

5

协助取卧位或坐位

5

手腕伸展，手臂放于舒适位置

5

以食、中、无名指指端轻压在桡动脉上（力量适中）

5

脉搏短绌，由2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉搏，听心率者发出“起”或“停”口令，同时测1分钟

10

读数，注意脉数、节律、强弱等特殊情况

5

取舒适卧位，整理床单元

5

操作后处理

清理用物，按规范处理

5

洗手

5

记录

5

综合评价

关爱患者，护患沟通有效

5

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

5

理论提问

5

总分

100

签名