深静脉置管护理评分标准.docxVIP

深静脉置管护理

目的：1、观察有无并发症，预防感染

2、保持导管通畅

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

1

用物：治疗车上：治疗盘、广口酒精碘伏瓶、小棉签、大棉签、10mlNS空针、10ml肝素液空针、3M敷贴、纱布、肝素帽、胶布、弯盘、洗手液、输液牌直尺、手套；治疗车下：锐器桶、垃圾桶

5

环境：清洁、安静、光线适宜

1

操

作

流

程

评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况

5

告知：核对患者、腕带及床头牌信息，解释取得合作、备胶布三根，协助病人取舒适体位

3

消毒双手，核对各物品外包装有效期

3

观察留置针穿刺点、敷料情况、置管日期、留置针外露长度

5

消毒手，戴手套。大方纱垫于肝素帽下，取下旧肝素帽，予碘伏棉签消毒接头外面两次，接头放入大方纱内待干

7

拧紧新肝素帽

1

10mlNS空针抽回血、再脉冲式冲管，10ml肝素液正压封管，夹好输液夹

5

揭去纱布、胶布、敷贴（由下至上顺序）

5

脱手套，消毒双手

3

取洒精大棉签2根，避开穿刺点和导管，环形消毒皮肤两次，面积10cm

7

取碘伏大棉签2根，以穿刺点为中心，环形消毒两次（包括导管正反面），待干

10

检查并打开敷贴，写上置管时间、换药时间、换药入

7

取敷贴放于穿刺点上方、以中心向四周贴平，胶布交叉固定导管

5

取无菌纱布包好导管末端，贴好胶布、标签

5

协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手

3

消手，签字

3

质量

评定

严格执行查对制度、无菌技术原则

3

程序正确、熟练、流畅

5

用物齐备、处理规范

3

理论

提问

5

总分

100

签名