热水袋使用技术评分标准.docxVIP

热水袋使用技术

目的：保暖，解除痉挛、缓解疼痛，促进浅表炎症消散和局限

操作流程及质量标准

标准分

姓名

仪表

着装整洁，符合规范

2

医嘱处理

核对医嘱、打印执行单

3

评估

洗手

2

核对患者身份

3

患者年龄、病情、体温、意识状态

1

局部皮肤情况及有无感觉障碍

1

解释操作目的、方法及配合要点，了解合作程度

2

周围环境温度，必要时调节室温、关闭门窗

1

操

作

前

洗手，戴口罩

2

准备用物：热水袋及布套、水温计、纱布、盛水容器、热水、冷水

3

操

作

中

调水温：在凉杯中混合冷、热水，水温：成人为60-70℃；婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者水温应调节在50℃以内

10

热水袋灌水:放平热水袋，去塞，一手持袋口边缘，一手将调试好水温的水灌入至1/2-2/3满

5

排气：热水袋缓慢放平，排除袋内空气，拧紧塞子

5

检查：纱布擦干热水袋，倒提，检查无漏水

10

将热水袋装入布套

5

携用物至床边，再次核对患者身份

2

热敷：热水袋放置患者所需部位，袋口朝向身体外侧

10

询问患者感受，观察患者反应

5

安置患者舒适体位

3

交代注意事项

3

记录热水袋使用原因、时间、部位、皮肤情况，做好交接班

2

操

作

后

用物处理：热水袋使用结束，将水倒净，清洁后倒挂，晾干后吹气，旋紧塞子，存放于阴凉处备用。热水袋布套放入污物袋内送洗

2

洗手

1

记录：记录使用部位、时间、效果及患者反应

2

整体评价

严格执行查对制度及操作规程

5

遵循安全原则，密切观察病情，全程做好交接班，患者安全，无烫伤等不良事件发生

3

正确指导患者及家属，告知其注意事项

2

理论提问

5

总分

100

签名