男病人导尿法评分标准.docx

男病人导尿法

目的：1、抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察患者的病情

2、为盆腔内器官手术前排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤

3、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合

4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

5、为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

操作流程及质量标准

标

准分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

3

用物：初步消毒用物（治疗碗内盛数个消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套）、一次性导尿包（手套、弯盘、孔巾、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、外包治疗巾）、速干（免洗）手消毒剂、弯盘、一次性垫巾或小橡胶单和治疗巾一套、浴巾或毛毯、医嘱执行单，医疗垃圾桶、可回收污物桶，根据环境情况酌情准备屏风

5

评估：①了解患者年龄、性别、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况，有无红肿②了解诊疗、病情、治疗③患者心理状态及合作程度

环境：安静、安全、整洁、光线充足，符合无菌操作原则

5

操作流程

携用物至床旁，两种以上方法核对患者信息

3

①自我介绍（职务、姓名）②解释操作目的、程序③如何配合④询问二便

3

酌情关闭门窗，围帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，光线充足

3

移床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，揭开便盆巾

3

松开床尾被盖，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上毛毯或浴巾，对侧腿用盖被遮盖

3

协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴

3

将一次性横单或小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处

3

洗手

3

一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜、阴茎、阴囊；另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，污棉球置弯盘内，消毒完毕脱下手套置弯盘内，将弯盘及治疗碗移至床尾处

9

将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开导尿包，根据需要倒入消毒液

5

取出无菌手套，按无菌技术操作原则带好无菌手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露出阴茎

5

按操作顺序整理好用物，取出导尿管，用润滑剂润滑导尿管的前段，将导尿管和集尿袋的引流管连接

3

弯盘放至近外阴处，一手用纱布包住阴茎、将包皮向后推，暴露尿道口。另一手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。污棉球、镊子放床尾弯盘内

3

一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起使之与腹壁成60°角，将另一弯盘置于孔巾口旁，叮嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入20～22cm，见尿液流出后再将导尿管插入7～10cm。

5

连接注射器根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌液体，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内

5

操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪

5

导尿成功后，夹闭引流管，撤去孔巾。擦净外阴，稳妥地将引流管固定在床单上，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管

5

协助病人穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位及用物，拉开围帘

5

操作后处理

清理用物，按规范处理

3

洗手

2

记录时间，签全名

2

综合评价

关爱患者，护患沟通有效

3

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

2

总分

100

签名