14、潘莹 基于全科医生多点执业的应用互联网促进分级诊疗.pptxVIP

潘莹

同济大学附属杨浦医院

同济大学医学院全科医学系

wwwshypzxcom上海市腾越路450号021上海市腾越路450号

021多点执业

上海市腾越路450号

021医生层面

有利于按多劳多得、优劳优得的分配原则合法地增加收入；

有利于扩大自身影响，自身价值得到体现；

有利于激励医生努力钻研业务，提高医术水平；

有利于医生间相互交流；

1.多点执业的意义

1.1多点执业的优势

医院层面

大医院

基层医院

民营医疗机构

双向转诊，形成区域医疗一体化。

患者层面

就近就医，避免颠簸，减轻患者经济负担；

有效保证患者的利益

上海市腾越路450号021基层医疗机构大多实行“收支两条线”，没有支付相关费用的渠道

本身很缺人，不愿放人

医疗设备和环境，体制内的晋升机会

医院顾虑

医生顾虑

互联网平台为患者提供咨询和诊疗服务

1.2多点执业的瓶颈

上海市腾越路450号

政策

0212、国外全科医生多点执业的开展

英、德、美等世界主要发达国家的初级卫生保健机构均以私立为主体，门槛低，服务量大，适合医生自由开业。

上海市腾越路450号021英国的GP是自由人，执业方式为自由执业，与NHS的关系为契约合同关系，通过签订契约规定报酬以及医疗过程的权责关系。

以人头费的形式从GP

购买初级保健服务

激励、管理GP

GP同社区居民签约

获得首诊和转诊服务

双向转诊、分级诊疗

与政府合同

与居民合同

英国

上海市腾越路450号02101

02

u门诊医疗与住院医疗相对严格分离的制度；

u门诊患者由私人开业的社区服务机构或家庭医生提供初级诊疗服务,医院主要负责住院治疗；

u75%的德国医师都在两家以上医疗机构出诊；

u德国公立医院的医师每周需工作5.5天，其中4天为公立医院服务，剩下时间可以自由执业。

上海市腾越路450号021德国

上海市腾越路450号021 美国的医生主要分为两类，

一类是专科医生(Specialist)，

一类是私人医生(PCP)。专科医生可以是全职在医院工作的，也可以自己在外面开个私人专科诊所，PCP有自己的诊所，他们包看百病，所以私人医生又叫“全科医生”，“家庭医

生”

庭医生是这个中心的掌舵人。

l看病第一步，预约家庭医生，

再转到专科医院，家庭医生

能够起到初步诊断和分诊的作

用。

美国主要基于“开放”模式运营，诊所医生可以自由地在任意多家不同医院诊治其病人，只要该医院赋予其收治患者住院的权力即可。

l当今美国以患者为中心的医

疗家庭(Patient-centered

medicalhome)体系当中，家

美国

•2014年《关于印发推进和规范

医师多点执业的若干意见的通

知》。规定经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构多点执业的，在执业类别不变情况下，可增加注册全科医学专业。

•2017年《十三五“全国卫生计生人才发展规划》中，进一步完善医师多点执业，鼓励医师到基层多点执业。顺畅城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间的人才流动，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

•《规划》特别强调创新机制。

利用“互联网+健康医疗”探索人才服务新模式，

不断提高人才工作科学化水平。

3.我国政策释放于突破

4.互联网在多点执业及分级诊疗的作用

上海市腾越路450号021互联网

释放专业价值

方便就医

打消医生和患者顾虑

建行业特点的人事和薪酬制度

约定工作时间、薪酬待遇、

发生医疗损害赔偿的法律承担、购买医疗责任保险

上海市腾越路450号021com

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