19、赵玮婷 摩腹推拿对早产儿生长发育的干预研究.pptx

赵玮婷杜兆辉傅弦琴孙爱军陆叶

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心

宫外生长

发育迟缓

(EUGR）

发生率高

早产儿

各器官发育

不成熟

研究背景及目的

神经发育不良、影响生存质量和整体素质

产科+新生儿科医疗技术的进步

1.资料与方法

□1.1研究对象

□选取2014年8月1日-2016年1月31日来本中心儿童保健门诊系统管理的6月龄早产婴儿，符合本实验纳入标准的60例为研究对象。通过随机分组，分2组，干预组和对照组各30例

□1.2入组条件

□纳入标准：

□①年龄在6月0日-6月14日，无各系统重大疾病；②胎龄34-37周，出生体重1500-2500g；③Apgar评分大于等于8分，产时情况基本正常；④婴儿均为人工喂养，4月龄开始逐步添加辅食；⑤婴儿监护人同意参加该课题研究、签知情同意书者

□排除标准：

□①生后有严重窒息的婴儿；④有先天畸形或先天性疾病；⑤父母患有系统重大疾病者；⑥有家族性遗传疾病史，如地中海贫血、G-6-PD酶缺乏等；⑦不能坚持完成研究者

□1.3干预方案

□1.3.1

□干预组：按照《上海市儿童系统健康检查工作规范》给予常规保健方法，加上摩腹、补脾经、运内八卦按摩推拿手法及中医饮食起居调养

摩腹：以肚脐为圆心，肚脐至剑突距离的2/3为半径，此轨迹恰从肋缘下滑过。双掌重叠，顺时针组左手在下，逆时针组右手在下。要求紧贴皮肤。每分钟40圈。操作300圈，顺时针摩腹100圈，逆时针摩腹200圈。每例操作约8分钟，操作轻柔，

儿童能忍受，无痛苦表情前提下进行。每日一次，于每天上午11点前进行。推拿介质：统一于儿童腹部铺巾。功效：改善脾胃，促进消化吸收。

□补脾经

□操作：在拇指末节桡侧缘自指尖推至指尖末节关节指纹处，600次

□主治：调理肠胃，改善消化功能

•内八卦

•位置：在手掌内，以掌心为圆心，以掌心到中指根横纹的2/3处为半径做圆

•操作：顺时针或逆时针方向推运3分钟

•主治：食积、食欲不振、咳嗽、痰喘、呕吐

□6-12月龄中医饮食起居调养：

□饮食调养：①养成良好的喂养习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间;②养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度；③食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样;④严格控制冷饮，寒凉食物要适度；⑤辅食添加遵循从少到多、

从稀到稠、从细到粗、习惯一样再加一样等原则

□起居调摄：①保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯；②养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯；③衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育；④春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，

保持空气新鲜；⑤经常到户外活动，多见风日，以增强体质

□1.3干预方案

□1.3.2

□对照组：按照《上海市儿童系统健康检查工作规范》给予常规保健方法

□1.4观察指标

□观察两组体重、身长、头围生长发育增长情况

□儿童体重、身长、头围发育情况的观察采用标准测量方法[1]测量。采用统一的测量工具，测量前仪器校零。身高、胸围测量误差不超过0.1cm，体重测量误差不超过0.5kg。以上指标均于保健干预之前（6月龄）、

保健干预结束时（12月龄）各测定1次

王慕逖．儿科学（第4版）［M］．北京：人民卫生出版社，2001：3.

□1.6统计方法

□数据采用SPSS13.O软件分析,P＜0.05为差异有统计学意义。各组计量质料均以均数±标准差表示，并检验其方差齐性，方差齐者用t检验，方差不齐者用矫正t检验；计数资料用卡方检验；等级资料用秩和检验

组别

男（n）

性别

女（n）

体重（g）

身长（cm）

头围（cm）

干预组

16

14

7599±845#

66.1±2.1#

40.8±1.5#

对照组

16

14

7605±820

65.9±2.4

41.6±1.3

2.结果

-

表1两组入组时体重、身长、头围比较（X±s）

注：与对照组比较，#P＞0.05

组别

体重（g）

身长（cm）

头围（cm）

对照组

9005±1013

74.9±2.6

45.3±1.1

干预组

9576±1145#

76.1±2.8#

46.6±1.3#

2.结果

-

表2保健干预6个月时各组体重、身长、头围情况比较（X±s）

注：与对照组比较，#P0.01

组别

体重（g）

身长（cm）

头围（cm）

对照组