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2024成人脑肿瘤术后患者出院准备度量表的编制与应用(全文)

为认真贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》要求，充分了解患者出院准备程度，提高医护人员的出院指导效率，提高患者对医院的满意度，神经肿瘤疾病诊疗中心护理团队编制了成人脑肿瘤术后患者出院准备度评估量表，并完成量表的信度和效度检验，为评估成人脑肿瘤术后患者出院准备度提供特异、客观、统一的工具，为制定个性化护理

措施提供科学依据，助力患者术后症状的自我管理，促进患者顺利康复。

形成初始量表

组建创新团队，邀请方法学专家全程指导，对量表编制系列方法学课程进行集中学习培训。确定Meleis过渡理论为依据，采用文献分析法对国内外涉及脑肿瘤术后患者出院准备度或出院服务计划相关的研究文献进行检索、整理和分析，设立量表框架。根据目的抽样法，对本院神经肿瘤疾病诊疗中心的术后患者出院前一天或者出院当天进行半结构访谈。访谈结束后，访谈资料由录音转为文字后应用NVIVO11软件进行分析整理，采用内容分析法归纳类似观点提炼主题，确定有价值信息充实量表条

目，确立并编写条目池。

选择在本课题研究领域中具有权威性和代表性的15~20名专家完

成了两轮德尔菲专家函询，根据函询专家对一级指标、二级指标重要性评

分进行筛选，优化条目。经过预调查，再次修改条目，形成初始版量表。

测量学特性考评

测量学特性考评包括项目分析和信效度检验，首先，按照量表条目筛选的离散趋势法、相关系数法、主成分分析与因子分析法、Cronbachα系数法相关统计学方法进行筛选，根据结果对不符合标准的条目进行删除，完成项目分析。然后，结合内容效度、结构效度、效标关联效度，检验量表设计的题目与所需研究的内容、方向是否相一致，考察题目的有效性，以此来评价量表测量值与实际值的接近程度，完成效度分析。最后，采用内部一致性检验、重测信度，确保测量所得到结果的一致性或稳定性，

完成信度分析。

形成终版量表

各条目采用Likert5级评分法由“完全不符合”到“完全符合”依次赋值为(1～5)分，量表总分为(24~120)分，总分越高表示患者的出院

准备程度越高，院后自我管理及恢复能力越好。

小结

出院准备度量表的编制与应用，不仅使脑肿瘤患者术后面临的伴随

症状能够在出院时得到有效评估、脑肿瘤患者的疾病复杂性和神经功能恢

复的特异性能够在出院时得到关注，而且提高了医护人员的出院指导效率，

为医疗机构的延伸服务举措提供依据，帮助患者安全出院，顺利过渡到家

庭或社区，进而降低患者非计划再入院率、并发症发生率等。同时此项目

也使科室护理团队产生了一系列的科研成果，提升了护理整体科研水平。