厌氧菌感染和抗厌氧菌药.pptxVIP

厌氧菌感染及抗厌氧菌药;PolymyxinB

PolymyxinC

Colistin?;Historyreview;微生物首次发觉;19Nobel生理学和医学奖取得者RobertKoch;革兰氏染色法;革兰染色法;厌氧菌发觉;1945年Nobel生理学和医学奖取得者AlexanderFleming;厌氧菌定义;厌氧菌是引发感染主要病原菌;病原学;病原学;病原学;病原学;诊疗;厌氧菌分离与判定;诊疗;诊疗;治疗标准;抗菌药品选取;惯用抗厌氧菌药品;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;替硝唑;替硝唑;替硝唑;替硝唑;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;氯霉素;氯霉素;氯霉素;适应症

伤寒和其它沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒选取药品，由沙门菌属感染胃肠炎普通不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选取；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药品为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。

耐氨苄西林B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选取药品之一。;氯霉素;适应症

无其它低毒性抗菌药可替换时治疗敏感细菌所致各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其它革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类适用。

立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等治疗。;氯霉素;不良反应

灰婴综合征，经典病例发生在出生后48小时内即投予高剂量氯霉素，治疗连续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超出25mg/kg)时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药，尚可完全恢复。

;氯霉素;不良反应

消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。

过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。普通较轻，停药后可快速好转。

二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等肺、胃肠道及尿路感染。

;?内酰胺类;大环内酯类;大环??酯类;万古霉素;利福平;四环素;莫西沙星;莫西沙星;莫西沙星;其它;抗菌药品选取;抗菌药品选取;硝基咪唑类

甲硝唑又名灭滴灵、原为抗阿米巴和滴虫药品、20世纪60年代初发觉其有抗厌氧菌作用。

替硝唑

脆弱类杆菌首选;抗菌药品选取;抗菌药品选取;抗菌药品选取;抗菌药品选取;抗菌药品选取;抗菌药品选取;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;厌氧菌耐药性变迁;4种主要耐药机制;;;厌氧菌耐药机制;细菌耐药性产生和危害;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌常规药敏试验;经典临床病例分析

非厌氧菌感染、但希望能够帮助加深对临床合理用药了解-讲者注;临床资料;临床诊疗;合理用药;合理用药;脑膜炎症(+)csf＞MIC;合理用药;合理用药;合理用药;合理用药;;;谢谢！