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高血压治疗趋势与合理用药
;主要内容;什么是血压(BloodPressure,BP);血压产生机制
平均动脉血压=心排血量X外周阻力
心排血量
体液容量
心率
心肌收缩力
外周阻力
血管壁顺应性
血管舒、缩状态;动物在长久进化过程中,对心血管活动调整机制渐趋完善。
调整:神经、体液、本身调整。;血压神经调整;;;动脉血压长久调整;动态血压监测(ABPM);高血压是以体循环动脉压增高为主要表现临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。
WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义为:
未服用抗高血压药品情况下,
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
以非药品状态下2次或2次以上屡次重复血压测定平均值为依据。;1.50%无症状
2.普通症状:头晕,头疼及颈部发硬。
严重者可出现恶心,呕吐。
3.靶器官损害临床表现(并发症);高血压分类;原发性高血压危险原因;高血压流行病学;高血压患病率伴随年纪增加而升高;年中国心血管病汇报:
中国有2亿高血压患者;我国高血压防治面临挑战;主要内容;ESH?ESC、JNC7及中国指南:
降压目标;口服抗高血压药品分类;;利尿剂;β-受体阻滞剂;钙通道阻滞剂(CCB);血管担心素转换酶抑制剂(ACEI);血管担心素II受体拮抗剂(ARB);ESH/ESC;高血压发病机制复杂,经常需要多机制干预;ESH–ESC指南中
愈加强调了联合降压治疗地位;指南;主要内容;;;;;;倍博特-缬沙坦80mg
/氨氯地平5mg;倍博特?----全球第一个ARB/CCB单片复方制剂;;ARB可缓解CCB引发外周水肿;缬沙坦/氨氯地平国外临床研究中:
不良反应发生率与抚慰剂相同;Smithetal.JClinHypertens;9:355-364;倍博特?:
广泛适合用于各级高血压人群;倍博特?:
深入降低单药治疗不达标患者血压;倍博特?:
广泛适合用于各类高血压人群;ARB/CCB单片复方制剂较ARB和CCB自由联合显著提升患者依从性;ARB/CCB单片复方制剂较ARB和CCB自由联合显著提升患者用药连续性;倍博特?比自由联适用药更节约药费开支;总结;谢谢
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