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第十二章 创伤与战伤 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 本次授课内容要点： 第一节、创伤概论： 一、创伤的定义 二、创伤的原因及分类 三、创伤的病理生理变化 四、创伤的临床表现 五、创伤的修复 六、创伤的检查及诊断 七、创伤的治疗 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 第一部分 创伤总论 一、创伤的定义： 人体受到各种致伤因子作用以后， 引起机体的组织、器官解剖上的 破坏或机能的紊乱障碍，表现出 一系列症状的现象 机械性致伤因子作用于人体后所 造成的损伤 损伤： 创伤： 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 二、创伤的病因：分类 原因：机械性损伤，一般是外界机械性物质接触人体所造成，有的是人体内结构之间牵张力失衡所造成。 分类：创伤可从致伤物或暴力性质、受伤部位、损伤的组织器官或病理改变等各方面来分类。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 (一)、按致伤原因分为： 1、擦伤 2、撕裂伤 3、刺伤 4、切伤或砍伤 5、火器伤 6、挫伤 7、挤压伤 8、扭伤 9、骨折或脱位 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 1、擦伤 2、撕裂伤 开放性 3、刺伤 (二)、按伤口 创伤 4、切伤或砍伤 是否与 5、火器伤 外界相 通分为： 1、挫伤 闭全性 2、挤压伤 创伤 3、扭伤 4、骨折或脱位 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 颅脑伤 (三)、按受伤的部位 胸部伤 组织器官分为: 腹部伤 四肢伤 (四)、按伤情的程度分： 轻度伤 中度伤 重度伤 三、创伤的病理生理： (一)、局部病理变化: 创伤直接造成的组织破坏、功能障碍和创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。 (二)、全身反应： 是机体对各种刺激因素的防御、代偿或应激反应。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 应激反应：机体遭受来自内外环境和社会、心理等因素一定程度的伤害性刺激时，除引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引起一系列与刺激无直接关系的非特异性适应反应,这种非特异性反应称为应激反应。 血灌注 提供营养成分 局部充血