出入院健康教育拓展知识.doc

特殊感染患者出院终末处理拓展内容 特殊感染患者终末处理的消毒方法： 1.轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在使用后用75%乙醇或含氯消毒剂1000mg/L擦拭消毒、清水冲净、擦干、清洁干燥保存备用。 2.血压计袖带在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。 3.开口器、舌钳、压舌板等器具，用后送消毒供应中心集中处理。 4.心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、电话机、患者床栏杆和床头桌、设备带、门把手、水龙头开关、厕所内地面及用物表面等，采用适宜的低效或高效医用消毒剂（可用75%乙醇或含氯消毒剂1000mg/L）擦拭消毒后用清水擦拭。 5.对废弃的血液、体液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、棉签、敷料、手套等应放入结实的一次性袋内，如袋外有污染则须再加套一层，直接焚化处理或在高压消毒后处理。 6.患者用后被服用1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，交由专人收集清洗；床垫、棉被和枕芯可用日光暴晒或用紫外线消毒。 参考文献： [1].胡必杰、倪晓萍《医院环境物表清洁与消毒最佳实践》 [2].《消毒技术规范》（2012） 隔离的种类和污物处理 隔离种类 疾病 污物处理 接触隔离 多重耐药菌、绿脓杆菌 患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。 血液-体液隔离 乙肝、艾滋病、梅毒等 被血液或体液污染的室内物品的表面，立即用消毒液擦拭或喷洒消毒；被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；患者用过的针头应放入防水、防刺破并标记的容器内，并直接送焚烧处理。 参考文献：人民卫生出版社《基础护理学》第七章 预防与控制医院感染 患者坠床/跌倒评估流程图 每天评估，有变化病历中记录低风险≤ 每天评估，有变化病历中记录 低风险 ≤2分 动态观察，健康教育， 环境预防 按不良事件处理发生坠床/跌倒 按不良事件处理 发生坠床/跌倒 健康教育，环境预防，警示标志建立坠床/跌倒信息登记报告表护理记录上动态观察挂警示标牌每天评估，有变化病历中记录中风险3-5分评有风险住院患者估未发生坠床/跌倒 健康教育，环境预防，警示标志 建立坠床/跌倒信息登记报告表 护理记录上动态观察 挂警示标牌 每天评估，有变化病历中记录 中风险 3-5分 评 有风险 住院患者 估 未发生坠床/跌倒 每班评估无变化每周填写坠床 每班评估 无变化每周填写坠床/跌倒风险动态评估表2次，组长和护士长审核签名。 有变化病历中记录 健康教育，环境预防，警示标志，针对性预防措施 建立坠床/跌倒信息登记报告表 签署坠床/跌倒风险告知书 建立坠床/跌倒护理执行单 挂警示标牌 高风险≥6分 高风险 ≥6分 无风险 无风险 0分病情变化时评估 0分 病情变化时评估 患者压疮风险评估流程图 每天评估，有变化病历中记录动态观察，健康教育低危15-18分 每天评估，有变化病历中记录 动态观察，健康教育 低危15-18分 按不良事件处理发生坠床/跌倒 按不良事件处理 发生坠床/跌倒 有风险每天评估，有变化病历中记录健康教育，环境预防护理记录上动态观察中危13-14分评住院患者估未发生坠床/跌倒 有风险 每天评估，有变化病历中记录 健康教育，环境预防 护理记录上动态观察 中危 13-14分 评 住院患者 估 未发生坠床/跌倒 建立翻身卡，督促q2h翻身，每周填写压疮动态评估表 建立翻身卡，督促q2h翻身，每周填写压疮动态评估表2次，组长和护士长审核签名。 有变化病历中记录 健康教育针对性预防措施建立压疮信息登记报告表 健康教育 针对性预防措施 建立压疮信息登记报告表 挂警示标牌 高危 10-12分 极高危 ≤9分 难免性压疮申报健康教育针对性预防措施签署难免性压疮发生风险告知书 难免性压疮申报 健康教育 针对性预防措施 签署难免性压疮发生风险告知书 建立压疮信息登记报告表 挂警示标牌 专业小组审核、检查、指导上报护理部 专业小组审核、检查、指导 上报护理部 无风险填写信息报告表，护士长/组长评价发生压疮带入压疮病情变化时评估23分 无风险 填写信息报告表，护士长/组长评价 发生压疮 带入压疮 病情变化时评估 23分