医院PICC 导管维护（非维护包）考核评价标准.docx

PICC 导管维护（非维护包）考核评价标准 病区 姓名 考核人 得分 年 月 日 项目 考核评价要点 分 值 扣 分 存在问题 操作准备10 分 1、护士准备：仪表端庄 0.5 分，着装整洁 0.5 分，七步洗手法洗手 1 分、戴口罩 1 分 3 2、用物准备：2%葡萄糖氯己定乙醇溶液 0.5 分、无菌棉签 0.5 分、无菌纱布 0.5 分、预充式导管冲洗器/抽吸盐水 10ml 注射器 0.5 分、治疗盘（抽吸肝素盐水 10ml 注射器）0.5 分、肝素帽 0.5 分、无菌贴膜 0.5 分、无菌手套备用 0.5 分、思乐扣 0.5 分、治疗巾 0.5 分、弯盘 0.5 分、卷尺 0.5 分、胶布 0.5 分、锐器盒 0.25 分、洗手液 0.25 分 7 评估患者10 分 1、核对医嘱，查阅导管维护单 2 分；核对患者信息 2 分，向患者 解释取得合作 1 分 5 2、协助患者取合适体位 1 分，了解置管侧肢体活动情况 1 分，暴 露穿刺置管部位 1 分，评估导管穿刺处及周围情况 2 分 5 操作要点65 分 1、洗手 1 分，铺巾 1 分，放弯盘 1 分 3 2、揭开部分敷料 1 分，去除思乐扣 1 分，肘横纹上 10cm 测量臂围 1 分，去除所有敷料 3 分，再次观察穿刺点、局部皮肤及导管 刻度 2 分 8 3、洗手 1 分，以穿刺点为中心，消毒局部皮肤及导管至少 2 遍 4 分，皮肤消毒范围直径应≥10cm（消毒范围大于敷贴面积）2 分， 每次消毒至少摩擦 30s2 分，待干 1 分 10 4、洗手 1 分，备胶布，打开治疗盘 1 分，准备预充式冲洗器、肝 素帽、纱布 3 分，准备棉签 1 分 6 5、取下肝素帽 1 分，摩擦消毒螺纹口（≥15 秒）4 分 5 6、抽回血 1 分，观察回血是否正常 1 分，脉冲式冲管 3 分，观察导 管完整性 1 分，安装肝素帽 1 分，正压封管 3 分 10 7、洗手 1 分，涂抹皮肤保护剂 2 分，待干 1 分，安装思乐扣 1 分， 调整导管位置（若导管刻度变化，导管进入体内需退出至正常 刻度）2 分，观察导管位置是否适宜 1 分，粘贴思乐扣 2 分 10 8、正确黏贴敷贴 4 分，妥善固定导管 2 分,标明敷贴更换时间 2 分 8 9、协助患者取舒适体位 1 分，行健康指导 2 分；整理用物 1 分，洗 手记录 1 分 5 质量评定10 分 1、操作熟练 1 分，手法正确 2 分 3 2、严格无菌操作 4 分 4 3、关爱患者 1 分，与患者沟通有效 2 分 3 提问 5 分 5 目 的： 1、评估导管功能。2、维持导管通畅性、预防感染。 注意事项： 1.经 PICC 输注药物前应通过抽回血确定导管在静脉内；2.PICC 的冲管和封管应使用≥10ml 注射器或一次性专用冲管装置；3.肝素帽或无针接头应至少每 7d 更换 1 次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。4.去除敷贴： 两手配合、敷贴与皮肤呈 0 度或 180 度角、询问病人感受；黏贴敷贴：单手持膜、“放、捏、抚”三步走、永远不要用力压迫、询问病人感受。5.透明敷贴每 5-7d 更换一次，纱布敷料至少 2d 更换一次。 2018 年制