三甲医院影像科MRI室工作手册.docx

三甲医院影像科MRI室工作手册 1. 影像科MRI室工作制度 1.1 影像科MRI室工作制度 影像科MRI室工作制度 1.凡需MRI检查的患者，需由临床医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，办理预约手续，合理安排检查时间，做好登记，定期追踪观察；危重患者需临床医生和家属陪同检查。 2.MRI仪器的使用、药品的分装、注射，均应严格执行操作规程，防止造成差错事故的发生。 3.患者行MRI检查前，需详细询问病史，严格遵守患者检查前注意事项、识别规范、三查七对制度、无菌技术原则和消毒隔离制度。 4.按操作常规经常对机器进行清洁、保养和校正，并做好记录。 5.科室必须备有急救药品和设备，医务人员熟练掌握相关抢救知识和技能。 6.每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.按规定的时限，由职业医师按规定书写诊断报告，MRI诊断要密切结合临床。 8.进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。 9.按安全制度的要求做好患者安全及仪器的使用。 1.2 影像科MRI操作和检查室规章制度 影像科MRI操作和检查室规章制度 1.操作室和检查室系机房重地，非本科操作检查人员不得随便入内。 2.非操作人员不得使用操作键盘、按钮、激光相机以及各种线圈。 3.操作人员必须严格执行规范的操作程序。 4.操作人员需密切注意机器工作状态，注意机房温度、湿度以及冷水系统运转情况，并将每日运转情况记录在磁共振操作日志上，如有异常，及时向工程师和科主任汇报。 5.操作人员应爱护机器及各项配件，特别注意防止线圈轻率失落，保持操作台、操作室和检查室内物品整齐和整洁。 6.做好交接班工作，晚上下班前必须按规定程序关机并切断电源，锁上门方可离去。 7.严禁任何人触碰‘退磁’按钮，一旦发生类似情况，当事人须负责退磁所产生的重大经济损失。 1.3 影像科MRI室耗材管理制度 影像科MRI室耗材管理制度 1.遵守国家法律法规，严格执行使用有质量保证的医用耗材。 2.制订月用量耗材表。按需请领，做到不缺货、不得积压。 3.耗材的入库及保管工作，由专人负责，保证耗材在有效期内使用。 4.胶片的入库及保管工作，双人记录并签字。 5.药品的入库双人记录并签字，保证药品入库的准确性。 5.耗材的出库双人确认并签字，并由专人管理日常工作中低值耗材的使用。 6.胶片的出库双人确认并签字，并由技术组白班老师负责胶片的使用，每周由专人清点使用后胶片盒，并作登记签字，若有错误，及时追查、寻找原因。 7.药品的出库双人确认并签字，并由护理组老师做好每天使用登记，按照高值耗材的管理进行管理使用。 8.高值耗材（药品、高压注射针筒、管路系统）出库后放于高值耗材柜，并上锁保管，每日发放，每班清点用量，由护理组老师交接并记录签字，若有错误，及时追查、寻找原因。 1.4 影像科MRI室胶片管理制度 影像科MRI室胶片管理制度 1.建立出入库登记本，做到账物相符。 2.按领取先后顺序放置和使用，定期检查。 3.影像胶片放置做到：恒温，防潮，防磁，防震，防光。 4.及时将影像胶片发放给患者及家属：影像胶片的保存时间为15年。 5. 影像胶片数字化管理：影像胶片数字化管理取缔了胶片管理，由信息科将患者影像数据通过PACS系统进行统一管理。 1.5 影像科MRI登记室管理制度 影像科MRI登记室管理制度 1.在科主任领导下，负责MRI的登记、预约、影像资料等工作。 2.在患者做MRI检查前认真填写患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查编号，收费全额等应登记项目。 3.认真审阅MRI检查申请单上患者有无患病史，无查体记录，无年龄，无医生签字的申请应立即提出意见返回至开单医生，待补充记录完整后才能予以登记检查。 4.负责办理MRI造影检查的手续，并向患者说明检查准备注意事项等。 5.负责按时完成各项统计工作，按月上报相关部门。 6.严格执行电脑登记工作站操作程序。 7.遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，服务态度良好，热情周到。 1.6 影像科MRI室对比剂管理制度 影像科MRI室对比剂管理制度 1.建立出入库登记本，做到账物相符。 2.按有效期先后顺序放置和使用，定期检查，确保对比剂无过期失效。 3.对比剂放置：温度30℃以下，避光，防X射线，密封保存，防止对比剂效能降低。 4.对比剂请领流程：清点库房→按情况填写请领计划单→护士长签字确认→送请领计划本到药房→专人从药房将对比剂领回科室→签收→入库。 1.7 MRI检查室安全准则 MRI检查室安全准则 一、磁共振检查患者禁忌症 1.装有心脏起搏器及电子耳做此检查。 2.手术后动脉夹存留患者严禁做此检查。 3.铁磁性异物患者，如体内留有弹片、眼内存留有金属异物等严禁做此检查。 4.体内有金属植入物