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第六十三页，共97页。 第六十四页，共97页。 第六十五页，共97页。 病因病机—外因 第六十六页，共97页。 第六十七页，共97页。 第六十八页，共97页。 (四)椎动脉型颈椎病 1.眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。可因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕；也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多半清楚。 3.精神萎靡，乏力嗜睡。 4.耳鸣、耳聋；视力降低。 第三十一页，共97页。 第三十二页，共97页。 第三十三页，共97页。 第三十四页，共97页。 第三十五页，共97页。 第三十六页，共97页。 (五)交感神经型颈椎病 1．慢性头痛（主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处 ）或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。 2．心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛。 3．肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也有指端 发红、发热、疼痛或痛觉过敏。 4．或有耳鸣耳聋等；或咽喉不适、干渴和异物感、暖气等症；或眼珠疼痛、干涩伴恶心呕吐。 第三十七页，共97页。 第三十八页，共97页。 第三十九页，共97页。 第四十页，共97页。 第四十一页，共97页。 (六)食道型颈椎病 第四十二页，共97页。 (七)混合型颈椎病 指出现两型或两型以上症状者。 第四十三页，共97页。 其他表现 第四十四页，共97页。 疾病预防保健 第四十五页，共97页。 第四十六页，共97页。 第四十七页，共97页。 第四十八页，共97页。 第四十九页，共97页。 第五十页，共97页。 第五十一页，共97页。 第五十二页，共97页。 第五十三页，共97页。 第五十四页，共97页。 第五十五页，共97页。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床常见的腰腿痛疾病之一。本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。临床以腰4-5和腰5-骶1之间突出最多。 第五十六页，共97页。 中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。如《素问.刺腰痛篇》说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”说明本病由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的腰椎间盘突出的症状基本相似。 第五十七页，共97页。 約有80%的人在一生中曾發生過腰背痛的經驗。 復發率約60%。 在美國每年花在治療腰背痛的醫療費用高達20億美元。 第五十八页，共97页。 第五十九页，共97页。 第六十页，共97页。 第六十一页，共97页。 病因病机—内因 第六十二页，共97页。 颈腰椎疾病预防知识讲座 第一页，共97页。 第十大解剖系统？ 第二页，共97页。 第三页，共97页。 现代社会的困扰之一 第四页，共97页。 颈 椎 病 第五页，共97页。 颈椎病又称颈椎综合征，是针灸推拿临床的常见病、多发病，本病多见于30-60岁的人。本病属中医学“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，眩晕、头疼，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。 第六页，共97页。 第七页，共97页。 第八页，共97页。 第九页，共97页。 第十页，共97页。 第十一页，共97页。 第十二页，共97页。 第十三页，共97页。 病因病机 内因——椎间盘退变 第十四页，共97页。 第十五页，共97页。 第十六页，共97页。 第十七页，共97页。 第十八页，共97页。 第十九页，共97页。 第二十页，共97页。 病因病机 外因——椎间盘退变 颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于跌、扑、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人，如会计、缝纫、刺绣、打字等工作。 此外，颈项部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也可引起临床症状或诱发各型颈椎病。 第二十一页，共97页。 第二十二页，共97页。 第二十三页，共97页。 疾病分型 （一）颈型颈椎病 1.肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳。 2.出现“落枕”的频繁发作。 3.颈部僵硬、活动不利。 第二十四页，共97页。 (二)神经根型颈椎病 1．肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛。 2．受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感。 3．当颈部活动、腹压增高时，上述症状会加重。 4．颈部活动有不同程度