颈肩腰腿痛穴位讲解图ppt (2).pptVIP

落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。 轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。 落 枕 第二十一页，共67页。 病因病机 颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，因此，手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞，为本病的主要病机。 西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。 第二十二页，共67页。 临床分型 主症 颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。 风寒袭络 气血瘀滞 第二十三页，共67页。 【临床用穴】 治法 舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。 主穴 外劳宫 、阿是穴、 肩井、 后溪 、悬钟 操作 毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。 第二十四页，共67页。 经外穴名。出自《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸。主治落枕，五谷不消，腹痛泄泻，掌指麻痹，五指不能屈伸，小儿脐风，手背红肿发痛等。直刺0.5-1寸。艾炷灸1-3壮;或艾条灸3-5分钟。 第二十五页，共67页。 后溪穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。具体在在小指尺侧，第5掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。 第二十六页，共67页。 外踝尖上3寸，腓骨前缘。 ①颈项强痛，胸胁胀痛，下肢痿痹。 ②痴呆，中风。现代常用于治疗坐骨神经痛、脑血管病、高脂血症、高血压、颈椎病、小儿舞蹈病等。配天柱、后溪主治颈项强痛；配风池主治眩晕、耳鸣；配丰隆主治高脂血症。 第二十七页，共67页。 肩关节周围炎 是以肩部长期固定疼痛，活动受限、强直为主症的疾病。 由于风寒是本病的重要诱因，故常称为“漏肩风”； 因本病多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩”； 因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，故又称“肩凝症”、“冻结肩”等。 本病相当于西医学的肩关节周围炎。 第二十八页，共67页。 病因病机 因体虚、劳损、风寒侵袭肩部，使经气不利所致。 肩部主要归手三阳所主，内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养，是本病的主要病机。 第二十九页，共67页。 诊断要点 1、早期以剧烈疼痛为主，单侧或双侧肩部酸痛，并可向颈部或整个上肢放射，日轻夜重，畏寒，或伴有手指麻胀。 2、肩关节呈不同程度僵直，手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作均受限制。 3、后期则以肩部功能障碍为主，常因寒湿凝滞、气血痹阻导致肩部肌肉萎缩，疼痛反而减轻。 第三十页，共67页。 临床分型 手太阴经证：以肩前中府穴区疼痛为主，后伸疼痛加剧； 手阳明、少阳经证：以肩外侧肩髃 、肩髎疼痛为主，三角肌压痛，外展疼痛加剧。 手太阳经证：以肩后侧肩贞、臑俞穴疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。 第三十一页，共67页。 临床用穴分析　 治法 通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。 主穴 肩三针、合谷、曲池、 臂臑、外关、 阿是穴 芒针：肩贞透极泉 条山头承山 第三十二页，共67页。 肩三针 〖取穴方法〗 肩Ⅰ针：肩髃穴 （在肩部，三角肌上， 肩臂外展或向前平伸， 肩峰前下方凹陷处） 肩Ⅱ针：肩髃穴同水平前方2寸 肩Ⅲ针：肩髃穴同水平前方2寸 〖主治疾病〗 上肢不遂、肩痛不举，肩周炎、中风后遗症 第三十三页，共67页。 第三十四页，共67页。 〖取穴方法〗 肩髎穴：在肩部，于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处 肩贞穴：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸； 肩前：在肩部，正坐垂臂，当腋前纹头与肩髃穴连线的中点。 〖主治疾病〗 上肢不遂、肩痛不举，肩周炎、中风后遗症 第三十五页，共67页。 臂臑 〖取穴方法〗 臂臑穴位于人体的臂外侧，三角肌止点处，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸处。 〖主治疾病〗 肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。 　手阳明络之会。 第三十六页，共67页。 曲池 〖取穴方法〗 位于人体肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。 〖主治疾病〗?咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。 〖人体穴位配伍〗 配血海穴，足三里穴治瘾疹；配手三里穴治上肢不遂；配太冲穴、大椎穴治高血压。〖刺灸法〗 直刺 1～1.5寸。 第三十七页，