传染病学课件：登革热.pptVIP

病原的发现：1779年埃及开罗、印尼、1780年美国先后报道发生DF，至今已有200多年；1940年代分离到病毒 病原的来源：非洲的可能性大 媒介的发现：1903年首次证实由蚊虫传播；1906年进一步证实DF由埃及伊蚊传播；1916年证实白纹伊蚊也是DF的媒介, 1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。 登革病毒黄病毒属(Flavirus)，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型。各型都能引起本病，并能激发型特异抗体。各型间没有明显的免疫保护。 DF广泛分于有媒介伊蚊存在的热带、亚热带地域，在东南亚、西太平洋和加勒比海地区呈现地方性流行。 WHO估计，全球约25亿的人群处于DF的威胁中 全球每年有5000万人感染登革热病毒，其中50万为DHF病例（其中大部份为儿童） 1955-2011年共有100多个国家发生过DF/DHF 1998年，全球报告120多万例DF/DHF病例，2001年美洲报告超过60万例DF（其中5000例为DHF） 1873年在厦门，1928年在广州及珠三角，1940年在上海等地，1945年在福建、汉口等流行 静息30多年后，1978年在广东佛山突然发生本病，当年全省报告22122例 1980年在海南暴发，全省报告452676例 1978-2001年，全国共报告68万例，死亡501例 2002年全国报1606例 2003年全国报93例 1981年的流行实际上1980年流行的继续，全国只有广东（当时海南岛属广东省管）有病例报告。 * 2006年 1044人 2007年 539人 2008年 202人 2009年 305人 2010年 223人 2011年 120人 2012年 575人 2013年 4558人 2014年 46864人 * 虫媒传染病，是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病。虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病)。这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%。常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是不尽相同的。以乙脑为例，刘起勇说，流行性乙型脑炎(简称乙脑)又称“日本脑炎”，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。它属于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播。能传播本病的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种类，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。乙脑的主要传染源为猪。最近全国不少地方紧急为宠物猪、商业猪打乙脑疫苗，其实也就是控制乙脑的传染源 伊蚊是蚊科类昆虫，是伊蚊属的通称，具有很多种类，分布全世界。伊蚊是蚊科中最大的一属，近1000种。在中国，伊蚊有100余种。中国伊蚊中比较重要的有覆蚊亚属的埃及伊蚊和白纹伊蚊 。已证明为登革热媒介的蚊类包括：埃及伊蚊、白纹伊蚊、赫布里底伊蚊、波里尼西亚伊蚊、盾纹伊蚊和中斑伊蚊。 成蚊喙细直或略弯。无气门鬃而有气门后鬃。翅瓣有缘。除极少数种类外，纵脉6末端明显超过纵脉5分叉位点，鳞形对称。爪垫不发达。幼虫有完整的下颚缝。触角末端不分节。腹部第 8节有栉。呼吸管具梳，具1对呼吸管毛1-s，并远离管基部。 　　伊蚊多孳生于树洞、竹筒、叶腋、缸罐、石穴、坑洼等小型积水中，有些种类则在稻田、沼泽、水塘中生长。卵单产，通常产于容器的潮湿内壁或孳生场所的湿土上。滞育卵耐低温和干燥，并以此越冬或度过干旱季节。在自然界，蚊卵一次水淹仅部分孵化，其余须经二次或更多次水淹才能孵化。人们认为，这是对易干的容器积水的适应。幼虫多在水下活动，刮食附着在水淹物上或水底的低等生物或其他有机物；少数种类，如霉蚊亚属，幼虫肉食。雌蚊白昼或夜晚吸血。 　　伊蚊还很善飞。一般蚊子飞程仅有数十至数百米，最远不过1000～2000米。而伊蚊却能连续飞行5000～6000米，而且十分敏捷，可随心所欲地进行俯冲、急转弯、前后滚翻、突然加速或减速等高难度动作。有一种伊蚊在雨中飞行时，竟然能躲开所有雨点，待抵达目的地时，身上居然没有一点儿水珠。这种高超的飞行本领实在令人类望尘莫及！难怪人们举起双掌对准伊蚊拍过去，满以为能置其于死地时，它却能逃之夭夭，溜之大吉。 伊蚊多是凶猛的刺叮吸血者，有些则是黄热病、登革热等虫媒病毒的传播者，少数种类是丝虫病的媒介。中国伊蚊中比较重要的有覆蚊亚属的埃及伊蚊和白纹伊蚊，纷蚊亚属的东乡伊蚊及伊状蚊亚属的刺扰伊蚊。此外骚扰蚊亚属的背点伊蚊、黄色伊蚊、刺螫伊蚊以及叮刺伊蚊都是凶猛的吸血者，在它们的大量发生场所，对人畜骚扰很大。 埃及伊蚊 　　埃及伊蚊是具银白斑纹、跗节有白环的深褐或暗黑蚊虫。中胸盾