宫颈癌疾病的危害及HPV疫苗在疾病预防中的作用（59页）.pptxVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！;宫颈癌疾病的危害及HPV疫苗在疾病预防中的作用;CNVX/CER/0027/16a (1) ，有效期至2018年10月;「百变歌后」 – 梅艳芳 宫颈癌 享年40岁;宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤。据估计全球每年宫颈癌新发病例约53万例，相关死亡病例约27万例，是15-44岁女性中排名第二位的恶性肿瘤1,2;宫颈癌的发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，都居于第一位1 2015年中国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人1;研究显示*，在过去的30年间（1975至2009年），我国≤35岁年轻患者在宫颈癌患者所占比例逐年上升，其占比从1975年-1979年的2.8%增长到2005年-2009年的15.7%1;宫颈位于骨盆的底部，前面是膀胱，后面是直肠 是女性重要的防御器官，阻止阴道的细菌进入子宫，让子宫及输卵管形成无菌的状态 宫颈在怀孕时会有变化，因宫颈病变所做的手术，会导致早产或流产 ;子宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）而引发的，有生命危险的疾病。 病毒会先导致子宫颈表层的正常细胞演变为癌前病变，若不加以处置癌前病变会进展为子宫颈癌; HPV 与宫颈癌的关联性;全球由HPV引起的癌症最重要的负担在宫颈癌;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 11、人总是珍惜为得到。 12、人乱于心，不宽余请。 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。 14、抱最大的希望，作最大的努力。 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。 16、业余生活要有意义，不要越轨。 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。;HPV属乳头瘤病毒科，是一种DNA病毒。HPV呈球形无包膜，由衣壳蛋白+DNA组成1 HPV的衣壳蛋白是由72个壳粒组成，壳粒可分为主要衣壳蛋白（L1）和次要衣壳蛋白（L2）。其中主要衣壳蛋白（L1）是HPV分型的基础，也是制作HPV疫苗抗原基础1,2;发生自然感染时，HPV通过小的破损或者伤口进入粘膜上皮，通过和基底膜接触，酶化激活病毒外壳（即L1、L2衣壳蛋白），继而结合并且进入到基底上皮细胞1 ;大约90%的HPV感染可以在感染??的几个月至几年内被自动清除1 然而在HPV自然感染后，仅大概50%的女性存在可测定的抗体水平2,3，而且自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用4。;据估计，80-90%的女性一生中都会被HPV感染1 HPV感染率在初次性行为后迅速上升，HPV累积感染率也会逐年增加2,3 其中大约40%的感染是由高危型HPV引起4;宫颈上皮内瘤变的发生是一个连续的病理过程，其病变期可分为宫颈上皮内瘤变1级（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN1）、2级（CIN2）和3级（CIN3）1 病变自然消退（也称转归）的比例随着病变程度的加重而降低，CIN3是最接近宫颈癌的病变，其消退的可能性较小2;18;;;宫颈抹片，也称巴氏涂片（Pap smear），是最广泛使用的宫颈筛查方法，很大程度的减少了宫颈癌的发病率和死亡率1;全球25–64岁女性宫颈筛检涵盖率;宫颈癌疾病进展的关键三阶段;HPV疫苗的设计与临床优势;佐剂疫苗的设计原理;疫苗采用佐剂已有超过100年历史;希瑞适?采用的抗原为HPV16和18型L1衣壳蛋白组装成的病毒样颗粒（VLPs）， 采用专利工艺的AS04佐剂系统（专利号：PCT/EP99/07764）1;希瑞适?所采用的AS04佐剂系统可通过MPL（3-O-去酰基-4’-单磷酰脂A）和氢氧化铝（Al(OH)3）的联合作用增强免疫应答1-3;Draining lymph node;希瑞适?采用AS04佐剂专利工艺 ，与采用传统氢氧化铝佐剂的疫苗相比，希瑞适?诱导的抗体水平更高，产生的HPV-16和HPV-18型特异记忆B细胞数量更多，有助于维持高效且持久的免疫应答1;希瑞适? II b期临床研究包括： HPV-001/007/023 研究评估了疫苗免疫原性、长期抗体水平和安全性 ;在0、1和6月接种三剂希瑞适?后，随访至9.4年，受试者抗体几何平均滴度（GMT）在7个月时达到高峰，在第18至113个月达平台期。这时受试者的抗体GMT仍比自然感染获得的抗体水平高出10倍以上，并且未显示出免疫衰减征象1;接种希瑞适?后产生的血清抗体可以通过渗透和渗出到达宫颈粘膜处，在发生HPV感染时中和病毒，防止其进入上皮细胞1;接种希瑞适?后可在宫颈粘膜处检测到高滴度HPV 16和18型特异性抗体1-3 已经证实希瑞适?诱导的血清抗体（IgG）可渗出至宫颈分泌液，且与宫颈