创伤解救、止血和包扎52页.pptVIP

方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处 应用：可止同侧脸下部及口腔出血 压迫颌外动脉 方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上 应用：可止肩部、腋部及上肢出血 压迫锁骨下动脉 方法：在肱二头肌沟触到搏动后,将其压在肱骨上 应用：可止上肢下端前臂，手部的出血 压迫肱动脉 方法：在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上 应用：可止下肢的出血 压迫股动脉 方法：用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨间（胫后）和足背横纹的中点（胫前） 应用：可用于同侧足部出血的临时止血 压迫胫前、胫后动脉 加垫屈肢止血法 适用于上肢和小腿出血 在没有骨折和关节伤时可采用 当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 止血带止血 方法：在靠近伤口近心端的皮肤上覆盖敷料，然后扎上止血带 优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血带止血 止血带止血的注意事项 皮肤与止血带之间应加垫敷料或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤 止血带要松紧适宜，以能止住血为度 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，总时间不宜超过4小时，放松期间应在伤口处加压止血 止血带止血的注意事项 止血带尽量靠近伤口以减少缺血范围 上肢止血带应缚在上臂上1/3处，避免损伤桡神经 禁止用无弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等作为止血带 需施行断肢（指）再植或存在血管病变者不宜用止血带 包扎 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、帮助止血 常用的材料是绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品，如衣裤、巾单等裁开作包扎用 包扎法均要求包好后固定良好和松紧适度 方法包括：绷带卷包扎法，三角巾包扎法 绷带包扎法 用途：可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用 方法：包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎（头顶双绷带包扎） 绷带包扎的注意事项 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦 包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度） 绷带包扎的注意事项 绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序 环形包扎法 应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如腕、 额、指、踝及 颈部，或在其它包扎法时， 用此法缠绕两圈，以固定绷带的始末两端 方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕 受伤部位包扎一圈后把带头小角反折，压 在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈 环形包扎法 螺旋形包扎法 应用：用於肢体粗细一致的部位,如大腿、上臂、手指、躯干 方法：以环形包扎法开始，将卷带向近端螺旋状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三分之一，以环形包扎两、三圈结束，若绷带不够长可使用急螺旋 注意事项：需评估患肢末端之血液循环 创伤解救、止血和包扎 创伤的危害 “病”和”伤”是危害人类健康乃至生命的两类疾患 被称为现代社会疾病或发达社会疾病 发生率高，致残率高，死亡率高 多发生于青少年和壮年，寿命损失年数最大 死因构成 20世纪初，第7位，60年代，第4位；现今第3位；34岁以下人群，第1位 每年创伤患者数百万，死亡15万，致残40万 美国创伤的状况 我国创伤状况 死因构成 1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位 2003年深圳创伤的发生率在“疾病谱”中列第一位；在各种死亡因素排位顺序中，创伤导致的死亡率也列第一位 迅速将伤员搬离事故现场 清除呼吸道内的一切梗阻 尽可能用无菌纱布或干净布巾包扎伤口 骨折需进行妥善固定 离断组织、肢体宜用干净敷料包裹后外置冰袋降温 安全运送病人 创伤的现场急救 解救 正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤，得到尽快救治 灾难和急诊救援是一种互相帮助的责任和义务，寻求救助是一种正当权利，国际社会的应急救助是一种人道主义的义务和责任 人道救援医学是一门实实在在的专门学科，除了提供救治行为外，更是促进和传播人类健康是一种“人权”这一信念 解救 ---解救原则 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场