医学进修课件:肺部曲霉菌感染的CT表现.pdfVIP

医学进修课件:肺部曲霉菌感染的CT表现.pdf

  1. 1、本文档共59页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
该文档是极速PDF编辑器生成, 如果想去掉该提示,请访问并下载: http://w / 肺部曲霉菌感染的CT表现 —误诊与典型病例分析 肺曲霉菌病 肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的感染性、进展性、变态反应 性疾病 分型 ①腐生型(曲菌球) ②侵袭性肺曲菌霉病 ③变应性支气管肺曲霉菌病 ④半侵袭性肺曲霉菌病(慢性坏死空洞型) 腐生型(曲菌球)  曲霉菌寄生在肺原有空洞(如结核 空洞)或空腔内(如肺囊肿、肺大 泡),曲菌丝、纤维素和粘液缠绕 形成游离状态的曲菌球  CT表现:类球形、空气新月征、滚 珠征、不强化1 女,55 岁,反复咯血、咳脓痰40年,加重3 月,肺结核史 男,46 岁,反复咯血1年,肺结核史 男,64 岁,反复咯血8年,复发3天,糖尿病、肺结核史 曲菌球:球形灶伴新月征,随体位改变而变动 病例分析 病史资料:男,56 岁,反复咳嗽、咯痰5年,喘累1年, 咯血2天 平扫:13HU 动脉期:27HU 静脉期:34HU CT诊断:感染性病变,曲菌球可能 病理结果? 病理结果:纤支镜示右肺上叶后段支气管抽吸物找 到癌细胞(腺癌) 侵袭性肺曲霉菌病 由于曲霉菌的吸入或血行播散所致 多发生于免疫功能受损患者,尤其易发生于急性白血病 和淋巴瘤经治疗后粒细胞缺乏的患者,属机遇性感染,大 多数患者有发热、咳嗽或长期呼吸困难 分为血管侵袭性和气道侵袭性两种 一、血管侵袭性肺曲霉菌病 病理改变为霉菌侵犯肺的中小动脉导致闭塞,形成出血 坏死性小结节或以胸膜为基底的楔形出血性梗死 影像学表现:多种性质病变共存(斑片、结节、空洞), 典型CT表现是①肺内多发结节伴晕征:早期围绕结节周围 可见磨玻璃样的环形带状区,称之为“晕征”;②后期可 出现空洞及“空气新月征”  晕征:中心致密影周围磨玻璃样密度,代表边缘出血  空气新月征:晚期征象,中性粒细胞恢复阶段出现梗死 肺组织与邻近肺实质分离,提示预后较好 病例1 病史资料:男,49 岁,因“发现双下肢皮肤瘀斑10天,发 热、乏力8天”于2013-04-07 日入院,入院后骨髓穿刺示急 性淋巴细胞白血病,血常规示三系降低,其中WBC :0.3 9 ×10 /L ,中性粒细胞百分比:-% 2013-04-07CT 2013-04-17 :抗真菌治疗10天、第一次化疗结束后复查CT 9 WBC :0.28 ×10 /L ,中性粒细胞百分比:-% 9 2013-04-27 复查CT :WBC :3.68 ×10 /L ,中性粒细胞百分 比:83.4% 2013-05-20 复查CT 2013-04-07 2013-04-17 2013-04-27

文档评论(0)

学习让人进步 + 关注
实名认证
文档贡献者

活到老,学到老!知识无价!

1亿VIP精品文档

相关文档