医学进修课件：急腹症常见疾病的CT影像诊断.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 急腹症常见疾病的CT影像诊断 概 述 急腹症是腹部急性疾患的总称，常见病有急性 阑尾炎、胃肠道穿孔、急性肠梗阻、急性胆道 感染、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石、腹 部外伤、及全身性疾病和系统性疾病等。 本节重点介绍胃肠道穿孔、小肠缺血坏死、 肠系膜病变、肠套叠、肠扭转、肠梗阻 多层CT的优势 减少辐射量，扫描速度快, 大大减少了胃肠道的运 动伪影和呼吸运动的干扰 MDCT 的高质量成像 强大的后处理功能，病变的显示更加清晰, 使急 腹症的诊断技术提高到一个新的水平 肠道正常解剖 正常大小肠和血管正常解剖 成人小肠长5~7米（十二指肠、空肠、回肠）， 空回肠约6米（空肠2/5，回肠占3/5 ），经肠系膜 根附着后腹壁。空肠管径稍大（2~3cm ），粘膜 环状皱壁密而多，回肠管径1.5~2.5cm,粘膜环状 皱壁稀疏 小肠肠壁厚度为1 ～3mm 。分为粘膜层、粘膜下 层、肌层和浆膜层 结肠壁在不扩张的情况下，厚度不超过5 m m 小肠系膜 小肠系膜由两层腹膜折叠而成，其根部 位于后腹膜的Treitz韧带附近，直接与肾 旁间隙延续，呈扇形向下达右下腹。 小肠系膜由脂肪、串行于其中的动脉、 静脉和淋巴系统组成。 正常肠系膜的C T 值在- 1 2 5 ～- 7 5 H U 之间，类似腹膜后的脂肪。 Middle colic a. Superior Mesenteric v. Inf. pancresticodudenal a. Superior mesenteric a. Right colic a. Ileocolic a. Jejunal and ileal a. Appendicular a. Inferior mesenteric v. Inferior mesenteric a. Left colic a. Sigmoid a. Superior rectal a. Portal circulation 小肠正常的表现 An enhancing polyp 小肠正常解剖 小肠血供特点 MIP • Fig. 1. Contrast enhanced CT (MIP reconstructions)—normal anatomy cor