骨骼健康与营养：骨关节炎营养讲义.pdf

骨骼健康与营养：骨关节炎营养讲义 一、 骨关节炎营养 随着社会人口老龄化的进程加快，骨关节炎的发病率也逐年增高，不仅严重危害人类的健康，同时也 对社会经济造成很大的负担。在中老年人中骨关节疾病是困扰其生活的很重要的一方面。 1. 骨关节炎定义 骨关节炎( osteoarthritis，OA)是以关节软骨退行性改变及继发性骨质增生为特征的慢性炎症，是一种 常见的与年龄增加相关的退行性疾病之一。又称骨关节病、退行性关节炎、肥大性关节炎或老年性关节炎。 主要表现为关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。 2. 骨关节炎的发病机制 身体中的钙分为两大类，一类是骨钙，一类是血钙，骨钙就存在于骨骼，牙齿，指甲中，占99%。血 钙存在于神经，血管，心脏、肌肉、软组织中，占1%。血钙是不能低于0.6%的。如果低于这个数值那生 命体征就会消失。 当血钙低了的时候会向骨钙中来借。先供心脏跳动，供大脑思考，在借的时候很可能就会借多了。一 旦借出来是还不回去的，那借出来的钙就会在承重关节沉积，承重关节就是我们的腰椎，颈椎，膝盖，足 跟。这些位置，时间长了就会形成骨质增生。 骨刺当出现炎症时，产生疼痛。骨刺碰上敏感的组织、神经和血管，就会产生疼痛。但骨刺大未必症 状明显，而骨刺小也可能痛得厉害。与骨刺形成的部位有关。 治疗骨关节疾病最好的方法就是中药调理配合营养修复，内外兼治。 骨关节结构及组成 骨关节炎病理改变 1 骨关节炎图示 胶原蛋白：关节软骨主要由59%的胶原蛋白、蛋白多糖和软骨细胞组成。胶原蛋白网状结构是关节软 骨的框架，蛋白多糖（氨糖）等其他成分作为填充物存在其中，增加关节软骨的强度。胶原蛋白流失加剧， 网状结构松弛甚至发生断裂，使得蛋白多糖等成分流失加速，关节软骨退变，骨与骨之间的摩擦加剧，引 发了各种关节病。 3. 骨关节炎的发病情况 骨关节炎多发生于中老年人群及运动量较大的青年人，且好发于负重大、活动多的关节，其中以膝关 节炎的发病率最高，致残率也高。 全世界范围内大约有10%的男性、18%的女性，50 岁以上有50%、60 岁以上有60%~65%的、70 岁以 上几乎100%的人群患有症状性骨关节炎，并且80%的此类患者活动受限。 我国骨关节炎的患病率与年龄、性别和地域分布有关。一般女性55 岁、男性65 岁为发病风险年龄， 女性患病率均高于男性，且呈现北部和东部地区高于南部和西部地区的特征。年轻人运动不当外伤导致的 OA 也越来越常见，因此，OA 已经出现了低龄化的趋势。 4. 骨关节炎的危险因素 （1）劳损 （2）创伤：不恰当的健身和运动方式引起或加重损伤 （3）增龄：衰老退化 （4）肥胖：肥胖超重 （5）关节畸形 （6）遗传 一些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率 较高，常年从事低头、弯腰、欠站等工作，致使气血、筋脉运行不利，肌肉骨骼营养障碍，因而产生骨质 增生，骨性关节炎也必然发生。 5. 骨关节炎的临床表现 a. 缓慢发展的关节疼痛、肿胀、僵硬、压痛、萎软乏力、骨摩擦音以及行走不稳、活动受限和 关节肿胀、关节畸形，尤其是髋关节和膝关节，致残率很高，给病人带来巨大创伤和沉重的经济负担。 甚至引发心理疾病，严重影响了患者的健康和日常生活质量。 2