骨质疏松症的营养.pdf

一、认识我们的骨骼 • 骨骼系统(skeletal system) 是指脊椎动 物的器官系统之一 ，包括身体的各种骨 骼、关节与韧带。 • 骨骼 ：是人体最坚硬的器官 ，由各种不 同的形状组成 ，成人有206块骨。 • 骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。 • 骨组织是由骨细胞、骨矿物质和有机质构 成的。 • 骨细胞 ：骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞。 • 骨矿物质 ：钙、磷、镁、钾、钠、锌、锰、 铜等 ，这些矿物质元素决定骨骼的硬度及 刚性特征 ，而钙其实只是骨骼中无机质的 主要构成部分。 • 有机质 ：主要包括骨胶原蛋白 ，蛋白多糖和骨生长因子等 ，这些成分决定 骨骼的弹性特征。 • 骨细胞对骨吸收和骨形成都起作用，是 维持成熟骨新陈代谢的主要细胞。 • 成骨细胞是骨形成的主要功能细胞，负责骨 基质的合成、分泌和矿化。 • 破骨细胞行使骨吸收的功能 • 二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥 重要作用。 • 生长期，他们是保持一种平衡。特殊情 况下，如骨折，成骨细胞会加速活动。 • 随年龄增加，破骨细胞的活动增加，骨 质流失，造成骨质疏松，易发生骨折。 ① 支持作用：支撑和连接作用。 ② 保护作用：保护内脏器官。 ③ 运动功能：当肌肉收缩时，会牵动骨骼 产生运动。 ④ 代谢功能：保护钙、磷等动态平衡。 ⑤ 造血功能：红骨髓中生成各种血细胞。 • 多种疾病 • 骨质疏松、关节炎、脊柱炎、骨质增生、 颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎等 多种急慢性颈肩腰腿疼痛疾病 • “五十肩”--肩周炎易发年龄 ：50岁及以上 • 骨质疏松性--骨折易发年龄 ：50岁及以上 • “六十膝”--退化性膝关节炎易发年龄 ：60岁 及以上。 二、骨质疏松症的营养 骨质疏松症 （osteoporosis,OP ）是一 种以骨量减少 ，骨组织微细结构破坏 ，导 致骨脆性增加容易发生骨折为特征 的全身 性代谢性骨病 （世界卫生组织 ，1994 ）。 骨密度(bone mineral density, BMD) ：70% 骨强度 骨质量(bone quality) ：30% 正常 骨质疏松 • 老年人的常见病 ：据2006年全国大规模流行病学调查估算 ， 全国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症 ，女性患 病率为20.7% ，男性为14.4%。 • 超2亿人存在低骨量问题。 • 骨质疏松症总患病率女性高于男性。预计到2020年 ，我国骨 质疏松症和低骨量人群将增至2.8亿人。 • 我国每年新发椎体骨质疏松骨折 181万人/年 ，髋部骨质疏松 骨折23万人/年 ，70-80%中老年骨折是由骨质疏松症引起的。 • 绝经后骨质疏松症 （Ⅰ型 ） • 胃肠疾病和营养性疾病 • 老年骨质疏松症 （Ⅱ型 ） • 胃肠疾病和营养性疾病 • 特发性骨质疏松症 （包括青少年型 ） • 血液系统疾病 • 神经肌肉系统疾病 • 内分泌疾病 • 长期制动 • 结缔组织疾病 • 器官移植术后 • 慢性肾脏疾病 • 长期使用某些药物 腰背酸痛或周身酸痛 ，负荷增加 时 疼痛加重或活动受限。 严