学校常见传染病卫生应急处置--20180515.pptVIP

如何传染？ 麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 传染源：病人 传染期 潜伏期末2～3天至出疹后5天， 有并发症者出疹后10天 传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触感染者的鼻咽分泌物传播 易感人群 ：普遍易感，患麻疹后可获得持久免疫力 流行特征：每年10月-次年6月为流行季节，3-5月是高峰期 临床表现 无特效抗病毒药物，对症治疗为主，一般预后良好，重症麻疹病死率较高 潜伏期： 6～21天，平均10天 典型麻疹分为三期：前驱期、出疹期、恢复期 前驱期 3～4天 发热 上呼吸道炎症表现 卡他症状 麻疹粘膜斑（Koplik斑） 临床表现 出疹期 3～5天 皮疹特点 红色斑丘疹、压之褪色、疹间正常皮肤 出疹顺序 耳后发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底 全身中度症状加重 肝、脾、淋巴结肿大，肺部罗音 临床表现 恢复期 体温下降，全身情况改善 皮疹消退 先出先退 退后有色素沉着，糠麸样脱屑 病例类型 轻型麻疹： 6个月以下婴儿，接种过疫苗，近期注射丙种球蛋白 重型麻疹 ：体质虚弱，有其他急、慢性疾病 成人麻疹 ：不典型，症状更重 预防措施 控制传染源早发现，早隔离、早治疗 切断传播途径呼吸道隔离，避免交叉感染 保护易感人群 主动免疫麻疹减毒活疫苗 应急接种：易感者可在接触病人后2天内接种 被动免疫：丙种球蛋白接触5天内注射可制止发病，5～9天注射可减轻症状 风 疹 如何传染？ 风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 传染源：患者或隐性感染者 传播途径 ：空气飞沫传播，密切接触传播，垂直传播 易感人群：普遍易感，高发年龄5~9岁，持久免疫 临床症状 潜伏期：14-27天 发热1-2天后出疹，面颈部?躯干?四肢，一天内可满布全身 红色斑疹或丘疹，多不融合，一般疹出3天即退，无色素沉着 出疹期常伴枕后、耳后淋巴结肿大，全身症状轻 预防措施 控制传染源早发现，早隔离、早治疗 切断传播途径呼吸道隔离，避免交叉感染 保护易感人群 主动免疫 风疹减毒活疫苗 应急接种 被动免疫：丙种球蛋白一周内注射可制止发病 学校传染病疫情防控要求 相关法律规范 《传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》 《学校卫生工作条例》 《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》 《学校结核病防控工作规范》 … 《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度 指标：病例数，时间、空间聚集性，病情，症状相似、流行病学关联、社会关注度（恐慌,敏感性疾病） 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当整理、报出 （2小时内）相关信息 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时 发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时 学校传染病疫情报告 尽早 诺如病毒感染等常见传染病信息报告 诺如病毒（其他感染性腹泻） 聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构等集体单位，发生5例及以上有关联病例，至少2例是实验室诊断病例 暴发：7天内，同一学校、托幼机构等集体单位，发生20例及以上有关联病例，至少2例是实验室诊断病例（IV级） 手足口病 聚集性疫情：聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例 暴发：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上（参考IV级） 一周内，同一集体单位发生（水痘、流行性腮腺炎：10例及以上，流感：30例及以上或5例住院）（IV级）, 流感样10（聚集） 早期控制最重要 经验告诉我们疫情得以蔓延的事件大多是早期防控不力，没认真落实相关防控工作，早期制定有针对性的措施（如首例病例处理） 传染源隔离 患者早期隔离 密切接触者医学观察 有效切断传播途径： 有专业人员指导，不能由学生负责消毒工作 传染源不在期间效果佳 严格落实复课制度 疫情控制注意事项 诺如病毒感染消毒措施 环境消毒的总体原则 学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度 化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配 发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消