基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中表达及意义.docVIP

基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中表达及意义 　　[摘 要] 目的：探讨基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义。方法：选取我院2011年7月―2014年10月收治的类风湿性关节炎病患125例作为研究组，按照配对方式选取我院同期健康体检者125例为对照组。检测2组MMP-9、MMP-3、MMP-2、MMP-1水平，并观察分析RA病患血清高表达MMPs与PA、CRP、ES、WBC及PLT等血清生化学指标的相关性。观察比较高活动度RA病患与中低活动度RA病患血清MMPs水平。结果：观察组血清MMP-3、MMP-2与MMP-9水平明显高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。活动期RA血清MMP-3、MMP-2 、MMP-9水平显著高于稳定期RA，差异存在统计学意义。MMP-3、MMP-2 、MMP-9水平与CRP、PLT、ESR及WBC呈正相关（P0.05）；与PA呈负相关（P0.05）。结论：MMP-3、MMP-2与MMP-9在类风湿性关节炎血清中高表达，同时与RA进展评估指标呈正相关，能够预测疾病严重程度。 　　[关键词] 基质金属蛋白酶；类风湿性关节炎；活动度 　　中图分类号：R593.22 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）02-055-03 　　DOI：10.11876/mimt201602020 　　类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一类以关节软骨及骨质破坏为特点的慢性炎症性与自身免疫性疾病，以关节滑膜受累为主，临床多表现为反复不愈的增生反应、炎症反应软骨及其下方骨质遭到破坏，病情最终进展至骨关节不可逆性畸形[1]。文献报道，过度降解细胞外基质致使病患关节软骨发生不可逆性退行性变是RA的一个重要特征[2]。基质金属蛋白酶 （Matrix Metallo proteinases，MMPs ）是和细胞外基质及其功能存在紧密相关性的一类蛋白酶家族，同时，从RA病患采集的关节液中可发现MMP-2 与MMP-3高表达[3]。但采集关节液样本是有创检查，采集操作步骤也稍显烦琐。本次实验采集RA病患外周血样本，分析MMPs家族在血清中表达情况及其临床运用价值，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年7月―2014年10月收治的类风湿性关节炎病患125例作为研究组，诊断按照1987年美国风湿病学会制定的RA诊断标准，其中高活动度RA病患[4]（DAS28≥5.1）67例，中低活动度RA病患（DAS285.1）58例。排除标准：1）确诊为其他免疫风湿疾病者；2）合并糖尿病、高血压等慢性疾病者；3）病患及其家属不愿参与本次实验或病患依从性较差者。按照配对方式选取我院同期健康体检者125例为对照组，使2组年龄、性别等一般临床资料差异不存在统计学意义。 　　1.2 方法 　　采2组空腹清晨静脉血2mL，离心，提取上层血清，将其分装入1.5mL的EP管中，并置入-70℃冰箱保存。 　　ELISA法检测MMPs水平，操作严格按照试剂盒的使用操作说明书进行。前白蛋白 （PA）使用日本的Hitachi7600自动生化仪进行检测，C反应蛋白 （CRP）使用Beckman Coulter公司（美国）的全自动免疫分析仪进行检测，血沉 （ESR）使用ALIFAX公司（意大利）的全自动血沉分析仪进行检测，白细胞 （WBC）及血小板 （platelet， PLT）使用Sysmex公司（日本）的全自动血液分析仪进行检测。 　　比较2组血清MMP-9、MMP-3、MMP-2、MMP-1水平，并观察分析RA病患血清高表达MMPs蛋白与PA、CRP、ES、WBC及PLT等血清生化学指标的相关性。观察比较高活动度RA病患与中低活动度RA病患血清MMPs水平。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS18.0软件对所采集数据进行分析，计量资料使用（x±s）表示，采用2组间t检验；使用Spearman相关分析对MMPs与血清生化指标进行分析，以P0.05为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较2组受试者血清MMPs水平 　　2组血清MMP-1水平差异不存在统计学意义（P0.05）；观察组血清MMP-3、MMP-2与MMP-9水平明显高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 中低活动度与高活动度RA病患MMPs水平比较 　　活动期RA病患血清MMP-3、MMP-2 、MMP-9水平显著高于稳定期RA病患，差异存在统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 MMPs与生化指标相关性分析 　　如上所述，MMPs家族中MMP-2 、MMP-3、MMP-9在RA病患血清中高表达。3者水