浅谈当前医患关系的伦理现象及解决对策.docVIP

6900314334 李帅文 14级口腔七班 浅谈当前医患关系的伦理现象及解决对策 摘要：随着社会的发展和国家经济越来越发达，我国近年来的医患关系日趋紧张，医患之间冲突加剧，医患矛盾不断激化，对医患矛盾进行清晰分析已经刻不容缓。要真切地研究医患关系，就必须引入伦理维度，这是研究所有医患关系的根本。医患关系作为人际关系的一种，属于道德约束的范围，医患关系的和谐也就需要伦理精神的滋养。因此，建立和谐的医患关系不仅是生命伦理的内在要求，也是社会公平正义的价值需求，更是医疗诚信建设的价值需求。构建互信基础上的文明、和谐的新型医患关系，维护正常的医疗秩序，是构建和谐社会必须解决的一项重要课题。 关键词：医患关系；医患沟通；医务人员；对策 医患矛盾层出不穷，针对医院以及医务人员的暴力攻击愈演愈烈，医生被患者家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜，由医患纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸于媒体。医患关系已不是医学问题，更是一个社会问题。1.医患关系及其现状 1.1医患关系与和谐医患关系 医患关系是人际关系的一种，是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是以疾病和医学技术为基础，以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。和谐医患关系是指在医学活动的过程中，医生与病人之间接成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，而融洽的医患关系也能造就良好的心理气氛和情绪反应。从诊断、治疗到预防措施的实现，没有病人的合作是绝难做到的。而病人的合作来自于对医务人员的信任，良好的医患关系本身是一种治疗的手段，它不仅可以促进病人的康复，而且对医生的心理健康也是必需的。 1.2医患关系现状 香港大学医学院许志伟教授医患关系首先而且主要是一种信托、诚信关系，当然这种也是一个多层次、多维度的关系,但是诚信是医患关系的基础。在我国，目前社会上的医患关系出现了前所未有的不和谐，甚至是紧张，医生和患者在交往中往往相互不信任以及相互戒备。据新闻媒体报道，在2013年10月的十天中，在上海、辽宁、广东、湖北、浙江、江西这几个省份连续发生了六起白色暴力患者伤医事件，沈阳医学院、温岭人民医院的两名医生不幸身亡，上海中医药大学附属曙光医院、广州医科大学附属第二医院、黄冈市中心医院、南昌市第一医院的多名医疗工作者受伤。除此之外，近几年来被报道的和未被报道的医患关系伤人事件不胜枚举，医患关系日趋紧张，并且医患矛盾有进一步激化的趋势。2.医患关系紧张的原因 医患关系愈演愈烈，其原因是多方面的，既有自然社会体制、机制上的问题，也有医学上的原因；既有医疗机构管理监督不力的原因，也有患者方面的原因它们互相联系和冲突，致使医患关系紧张。 2.1 社会体制及政府政策因素 随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。 在政策方面，我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，医疗保险制度，再加上对药品和医疗器械价格监管不到位、不健全，公立医院运行机制存在弊端，以及政府监管不力等原因。医疗资源总体不足、医疗资源分布不均、医疗保障覆盖面小以及医疗费用上涨快也是医患关系日趋紧张的原因之一。 2.2医学、医疗机构、医疗工作者等医方因素 虽然现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的病毒不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。因此，医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。疾病治疗也存在着个体差异，有些患者及其家属对医学不理解，对医疗期望值过高，当心中存在不满时便辱骂、侵犯医务人员，这是违背道德伦理的极端做法，更是对医生基本人格的不尊重。 其次，医疗机构管理不完善也是其中存在的问题。在市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益，医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面，医疗事故处理方法并不很健全，出现医疗事故时，院方的推委、漠然，从而丧失医疗纠纷的控制和处理的最佳时机。 第三，医生是医患关系中的重要部分。医生的工作压力大、付出与回报不均等原因直接影响其工作情绪，医方和患方之间通常缺乏良好的沟通，大部分患者认为，医患之间的沟通一般，或基本上没有沟通。这在一定程度上说明了医患之间缺乏基本的信