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社区居民高血压危险因素Logistic回归分析 3期武汉工业学院 JournalofWuhanPolytechnicUniversity107 文章编号:1009—4881(2002)03—0107—03 社区居民高血压危险因素Logistic回归分析 黄万琪 (武汉工业学院医学院,湖北武汉430023) 摘要:抽取武汉市4个社区1374名居民,测量血压,身高,体重,填写高血压调查表,计算患 病率.运用1:1配比病例对照研究方法进行高血压危险因素Logistic回归分析,师kx-选高血压危 险因素.居民高血压患病率为18.7%,高于我国一般人群患病率.食盐量,运动,BMI,婚姻, 亲属患高血压痛,饮酒,吸烟是高血压病的危险因素.应针对高血压危险因素开展健康教育, 实施以社区为基础的高血压综合防治措施. 关键词:高血压;1:1配比病例对照研究;Logistic回归分析 中图分类号:R544.1文献标识码:A 0引言 近年来,我国人群高血压发病率不断上升,而人 体血压水平与冠心病,脑卒中的危险呈高度正相关, 它不仅严重影响患者的生命质量,而且带给家庭和 社会沉重的负担.为此,我们对武汉市4个社区居 民进行高血压的现况调查及危险因素分析,为在社 区对居民实施高血压干预措施提供科学依据. 1对象与方法 1.1对象抽取武汉市常青花园,红光社区,宝岛 社区,唐家墩社区居民测量血压,身高,体重,在调查 者指导下填写高血压调查表,获有效问卷1347份, 应答率90%. 1.2方法 1.2.1使用台式汞柱血压计测量血压,按1999年 世界卫生组织(WHO)和国际高血压协会提出的标 准…:收缩压(SBP)130—139mmHg/舒张压(DBP) 85—89mmHg为正常高限,SBP≥140mmHg/DBP i gt;90mmHg为高血压. 1.2.2使用身高体重计测量身高,体重,计算体质 指数(BMI)体重(kg)/身高(m),以WHO2000 年提出的亚洲成年人标准:BMI925为肥胖. 1.2.3从调查对象中抽取经医院已确诊的高血压 患者125人为病例组,按1:1配比挑选与病例同性 收稿日期:2002—03—01 作者简介:黄万琪(1955一).女.湖北省武汉市人,副教授. 别,同职业,相近文化程度,年龄相差lt;5岁,血压正 常的居民125人为对照组.进行1:1配比条件Lo— gistic回归分析.所有资料输入数据库,用SAS软件 进行统计处理. 2结果 2.1高血压患病情况调查人数1347人,患病 252人,患病率18.7%;其中男性681人,患病121 人,患病率17.8%;女性666人,患病131人,患病 率19.7%,经X检验男女差别无显着意义(X=0.8 007,Pgt;0.05).患者最大年龄82岁,最小年龄35 岁,平均年龄60岁. 2.2高血压知晓情况本次调查的居民对高血压 病相关知识了解较为全面的有157人,占11.7%, 高血压知晓率为82.3%;其中,有897人曾经测量 过血压,但只有52.3%的居民知道成人血压正常标 准.252名患者中就医服药的有116人,高血压治 疗率为46.0%,但经治疗将血压控制在正常水平的 仅有52人,其血压控制率为20.6%. 2.3高血压相关单因素分析应用单因素1:1配 比Logistic回归分析各因素与高血压之间的定量关 系.结果为婚姻,吸烟,饮酒,食盐量,运动,一级亲 属患高血压病,二级亲属患高血压病7项因素在高 血压组和对照组差别有显着意义(Plt;0.05).OR 值gt;1.2的因素有8项,以饮酒最高为2.093,依次 1O8武汉工业学院2002芷 为运动,食盐量,BMI,婚姻,一级亲属患高血压病, 吸烟,二级亲属患高血压病,说明具有这些因素患高 血压的危险性比较高.此外,文化程度的B值为负 值,表明该因素为高血压病的保护性因素,详见表 1. 2.4高血压相关多因素分析为进一步探讨与高 血压有统计学联系的因素在发病中的相关性和相对 危险度,在单因素1:1配比/_~gistic回归分析的基础 上,采取逐步回归的方法筛选变量,最终进人回归模 型的有5个因素(见表2). 表1高血压相关单因素/_~gistic回归分析 表2高血压相关多因素Logistic回归分析 3讨论 3.1本次调查经医院诊断的高血压病患病率为 18.7%,高于我国一般人群11.88-3J,可能因被调查 的居民年龄结构较老化.35岁以上的居民占86. 4%,而血压上升幅度最大的年龄段是35—65岁l4J. 实际血压测量情况表明SBP超过正常标准的占38. 5%,DBP超过正常标准的占29.6%,血压均值为正 常高限,虽然不能以一次的血压测量定为高血压病, 但反映了社区居民的血压水平偏高.出现实际测量 比经医院诊断的