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第二章生产性粉尘与尘肺 ;江西修水采金者患上矽肺病付出生命代价 ;下衫村42岁的村民朱洪福，在乡里第一个村民死于矽肺病。他和百余名村民被第一批检查出患上了矽肺病。现在，与他一起检查出有矽肺病的村民中，已有20多人陆续死去。而随后两批检查出近矽肺病220人中，也已有30多人相继死亡。 塔头村村民反映,2002年4月，村民自发组织去南昌的职业病医院检查，结果又有150多个Ⅰ＋以上的患者被查了出来。 几乎每个月都有人因矽肺病死亡。乡里笼罩着死亡的阴影。;上衫乡政府2001年的一份文件：“上衫乡矽肺患者有400余人。” 这400多人中绝大多数都是青壮年，他们都是在乡金矿干活时得这种病的。而被矽肺病改变了命运的，还有分散在全乡各村的400余个家庭。 “患者有的已经撒手人寰，活着的也无法下地劳动。” 10年以后，上衫乡将成为寡妇乡。 ;悲剧发生后，有三批患者通过向当地法院起诉，已获得8000元至1万元不等的政府赔偿。 1万元左右的赔偿对于救治一个矽肺病患者来说不过是杯水车薪，光一年的吃药费用上万元也够他们受的了，原来开采金矿挣的钱早就填进去了。 大多数矽肺病患者倾家荡产来进行自救。也有一些患者到南京的医院“洗肺”。但大部分患者只能在力所能及的范围内熬些中药，希望能侥幸病愈。“但是等待着的仍然是死亡的威胁。”望着在挖金时盖的楼房，吴生福说，“当初有谁能想到会以自己的生命和家人的痛苦作代价呢？” ;108人体检25人确诊 矽肺病侵蚀农民工生命健康 ;尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 ;第一节 概 述;(一)生产性粉尘的来源;(一)生产性粉尘分类;（二）、粉尘的理化特性及其卫生学意义;粉尘的化学成分、浓度和接触时间;粉尘的分散度;粉尘分散度卫生学意义;粉尘在肺内阻留方式和部位;空气动力学直径(aerodynamic equivalent diameter，AED);粉尘的硬度;粉尘的溶解度;粉尘的荷电性;粉尘的爆炸性; 在第二次世界大战期间，希特勒的空军不断轰炸英国，炸弹从天而降。英国一家面粉厂的厂主暗自庆幸炸弹没有击中他的厂房，但几乎与炸弹落下的同时，车??里自己发生了大爆炸，屋顶飞上了天，爆炸的威力超过了炸弹的破坏作用。与此同时，其他几家面粉厂也发生了爆炸。这种奇特的爆炸使工厂损失惨重，而且令人莫名其妙，因为没有炸弹落到厂房上，况且车间里只有面粉和机器，没有炸药一类爆炸物品。 由于炸弹爆炸的气浪掀起了车间里的面粉粉尘，使得空气中所含的面粉达到了一定的浓度，并且遇火后发生了爆炸。爆炸物是面粉。 ; 1977年12月22日中午，一声惊天动地的爆炸声在美国威斯威科市响起。威斯威科市粮库有着几十个高大的贮粮仓。面粉入库时，要经过提升塔从平地提升到高处，再由皮带运输机分配到各贮粮仓去。 那天中午，一批面粉正在进仓，提升塔的皮带运输机“吱吱”地响着，源源不绝地将面粉送入。长时间运行的皮带运输机在运转中因为摩擦生热，引起面粉粉尘着火，紧接着就形成了爆炸。那大朵蘑菇状的烟云，乃是大量面粉粉尘受到爆炸的激荡而形成的。 这次爆炸，炸死了36人，重伤9人，有48个贮粮仓的大粮库被夷为平地，连附近的一座办公楼也彻底炸毁.;（三）、生产性粉尘对机体健康影响;2.人体对粉尘的防御和清除--三道防线 ;肺泡巨噬细胞的吞噬作用;人体高效清除粉尘;3.粉尘对人体的致病作用;尘 肺;? 矽肺(silicosis)： 游离型二氧化硅粉尘 ? 硅酸盐肺(silicatosis)： 结合型二氧化硅粉尘 （石棉、滑石、水泥、云母） ? 炭尘肺(carbon pneumoconiosis)： 煤、碳黑、石墨、活性炭 ? 混合性尘肺(mixed dust pneumoconiosis )： 含有游离二氧化硅和其它粉尘的混合性粉尘 煤矽肺 ? 金属尘肺： 铝尘肺、电焊工尘肺;尘肺是一种古老的职业病; ? 某些生产性粉尘（锡、钡、铁、锑） ? 一般性异物反应 ? 肺间质非胶原性纤维增生 ? 肺泡结构保留 ? 离尘后病变不进展甚至逐渐减轻， X线阴影消失;? 棉尘病： 棉、大麻、亚麻 ? 职业性急性变应性肺泡炎： 农民肺、蔗渣尘肺、禽类饲养工肺 ?有机粉尘毒性综合征 ： 吸入被细菌内毒素污染的有机粉尘 ? 非特异性慢性阻塞性肺病： 聚氯乙烯、人造纤维粉尘;? 呼吸道粘膜局部刺激作用： 鼻炎、咽炎、气管炎 ? 角膜损伤： 金属磨料粉尘 ? 粉刺、毛囊炎、脓皮病：