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老年骨折病人饮食护理 　　【摘 要】:为探讨老年人骨折后的饮食护理,回顾分析了8例老年骨折病人的护理特点#65380;饮食护理原则和方法#65377;老年人疾病的多病性#65380;不典型性#65380;易变性#65380;复杂性#65380;发病快#65380;病程短#65380;后遗症和并发症多,导致了老年骨折病人护理的复杂性#65380;警惕性#65380;客观性#65380;针对性#65380;及时性和整体性#65377;老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价#65380;良好心境#65380;耐心指导#65380;自助进餐#65380;食品细软#65380;边吃边喝#65380;均衡营养#65377;老年骨折病人的饮食护理方法是做好餐前准备#65380;摆正姿势#65380;看准食物#65380;细心取食#65380;缓送口中#65380;细嚼慢咽和饭后清洁等#65377; 　　【关键词】:老年病人;骨折;饮食;护理 　　【中图分类号】R473.6;R683【文献标识码】 B 【文章编号】1007-8517(2009)01-0142-02 　　 　　1 老年骨折病人的护理特点 　　 　　1.1 复杂性 8例患者中,无论是低龄老人,还是中龄老人,也不论是否开放性骨折,常有两种以上基础疾病同时存在,症状体征相互影响,临床表现极不典型#65377;虽然大部分脏器病变并不致命,但当骨折后,某一脏器病变或功能减退,8例均影响到全身抵抗力#65377;护理工作复杂,难度大#65377; 　　1.2 警惕性 老年人容易发生全身衰竭#65380;意识障碍#65380;水#65380;电解质紊乱和后遗症,在护理老年骨折病人时,要时刻警惕,以免疏漏#65377; 　　1.3 客观性 老年人敏感性降低,自觉症状轻微#65377;比如,老年人体温调节能力低,发热不如年轻人明显,甚至在严重感染时也是如此;对冷的反应也差,容易发生低温状态而不自觉;对疼痛的反应差,对心肌梗塞#65380;肠穿孔等剧烈疼痛的疾病,可能仅有轻微不适或全无主诉;胆石症发作的症状不多,而高脂饮食诱发的胆石症却常见,若不及时发现可引起穿孔及腹膜炎#65377;在老年人的护理中,客观检查,尤其体温#65380;脉搏#65380;血压及意识的观察极其重要#65377; 　　1.4 针对性 老年骨折病人体质不同,营养各异,基础疾病不一,护理中应针对各人情况因人而异#65377;比如,肥胖者要控制热量,瘦弱者要增加营养,浮肿者要低盐,意识障碍者要防止坠床#65377; 　　1.5 及时性 老年骨折病人容易发生休克#65380;重要脏器损伤#65380;坠积性肺炎#65380;褥疮#65380;下肢静脉血栓和感染,发病快,病程短,护理中应及时发现征兆,及时处理#65377; 　　1.6 整体性 老年骨折病人容易发生关节僵硬#65380;急性骨萎缩#65380;缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等,护理中应特别注意固定与活动相结合#65380;骨与软组织并重#65380;局部与全身兼顾,护理措施与病人的主观能动性密切配合等整体护理观念#65377; 　　 　　2 老年骨折病人的饮食护理原则 　　 　　2.1 综合评价 了解病人当前的的饮食起居#65380;老化情况#65380;基础疾病#65380;生活习惯#65380;人际关系#65380;经济情况,综合评估饮食护理原则,决定饮食援助方法#65377; 　　2.2 良好心境 设法创造愉悦的就餐环境,有食堂时尽可能让其在食堂就餐,坐轮椅的病人迎送到食堂,使其生活有变化,对单调的生活给予良性剌激#65377;进食中提供适当的话题,营造愉快的气氛,餐桌上摆放小花瓶,播放轻松愉快的音乐,以增进食欲#65377; 　　2.3 耐心指导 老人通常重视自己的经验,难以接受新的知识#65377;要耐心介绍关于营养#65380;食品#65380;饮食生活方面的知识,并耐心指导#65377; 　　2.4 自助进餐 遇有上肢功能障碍#65380;握力下降#65380;进餐困难者,应鼓励其用自助餐具,自立进食#65377; 　　2.5 食品细软为使老人牙周膜弹性不受影响不要让老人吃硬的食物,食品应切细做软,忌快食#65380;烫食和粗食#65377; 　　2.6 边吃边喝 老人消化液分泌减少,进食时应边吃边喝,使食物容易通过食道,以防噎呛#65380;误吸或误咽#65377;若将口腔#65380;咽部分泌物中的细菌#65380;微粒或酸性胃内容物误吸入气道,是口腔卫生较差老人并发吸入性肺炎的危险因素,应特别注意#65377; 　　2.7 均衡营养 根据病人生活活动强度所需要的能量#65380;三大营养素及常量#65380