综合性医院项目管理中重难点探析.docVIP

综合性医院项目管理中重难点探析 　　【摘 要】作为综合性医院项目而言,毋庸置疑综合性就是它最大的特点和最大的难点,综合性医院项目除了本身的公用建筑特性之外还涵盖其医疗专业上的特点,多系统、多功能性的要求增加了其项目管理中的难度。只用清楚的了解其各个系统的特点才能更好的组织施工管理好该项目。 　　【关键词】综合性医院；项目管理；重难点 　　 　　随着社会经济的不断发展和人们生活水平的不断提高,对现在的公共设施要求越来越高,医疗设施项目关系到民生,人性化的要求和多功能性的要求越来越高.就本人亲身参与的项目经历阐述下医院项目管理中的重难点。 　　一、对项目的各专业性、功能性进行分类 　　作为综合性医院项目除本身建筑性的功能外还具备两方面的功能，公共设施项目的功能和医疗专业性功能，现在我就综合性医院项目根据其功能性进行分类。（如下图） 　　二、对项目的各专业性、功能性进行分解 　　2.1公共设施功能方面 　　⑴垂直运输系统。作为医院其垂直运输系统涵盖的就是患者和相关物品材料的流动系统，具体体现在电梯、自动扶梯。根据其具体使用对象的划分可分为就诊电梯、手术室和重症室专用电梯，针对医疗用品或废弃品的货物电梯以及针对设备层的维修电梯。 　　⑵中央空调系统。中央空调系统现在广泛运用于各类公共建筑，根据其制冷原理分为好几种，现在主要运用的就是两种地源热泵和螺杆机组形式。 　　⑶冷热水供应系统。冷水供应很简单就是常用的自来水供给，而热水供应分为集中式的供给也就是俗称锅炉系统和分节点的供给即在特定的区域和楼层设置相应的小型加热装置。就常用的燃气型锅炉系统为例进行分解就要了解整个锅炉的位置以及其进气点、烟道、排气口、主机、防暴井的具体位置。 　　⑷电力应急切换系统。对于综合性医院来说一般采用二主一辅的供电模式。就是采用二路电源供电以自主发电设施为辅的电力供应模式，考虑到医院有手术的特殊性要求，二路电源供电并附加应急切换系统保证电力得到有序供应，以自主发电设施为辅面对特殊情况的发生。 　　⑸消防系统。主要分消防水、消防电。消防水包含消防管网、消防栓、喷淋等系统，消防点则含烟杆、监控、报警等系统。 　　2.2公共设施功能方面 　　⑴医疗气体供应系统。针对医院的特殊要求对医疗患者提供医疗气体的供应。因此形成了以供应站、输送管网、病床终端（简称设备带）为一体的系统，根据医院的具体要求提供多种的气体供应常用的有氧气、负压、吸引等。 　　⑵消毒供应室循环系统。它是个相对独立专业的系统,设定在特定的楼层或区域要进行深化设计满足特定的验收要求. 　　⑶专业手术室系统。该系统是个综合性的专业系统,主要含净化空调系统,手术室操作系统和相关专业流程的统称.手术室现在一般都设置在建筑的顶层区域 　　⑷应急呼叫监控系统。针对医院的特殊性要求,在病房区域以护士站为中枢以各病床为终端，并以过道显示屏为辅的呼叫监控系统 　　⑸污水处理系统。由于医院有特定要求其医疗垃圾和废水都必须特定处理，因此对其废水排放必须经过污水处理，故而有一套污水处理系统 　　⑹新风系统。为了使患者呼吸到新鲜的空气而在楼层间设置的一套以吸风机、风管、出风口为主的系统. 　　三、多系统施工中的难点 　　众多的系统工程交错施工给项目管理带来了很多难点，对于医疗项目来说，难点就体现在各专业各系统的交错施工，了解掌握各系统的特性并合理安排施工顺序才能有效地管理好施工项目，各个系统交错施工难点体现在以下几方面: 　　3.1相似相关专业系统施工的管理。在多系统的施工过程中存在一些相似和相关的专业系统，在施工中在施工中我们要能过细致了解和分清其施工上的区别。其中中央空调系统与新风系统在施工过程中其施工的部件风管、风机盘管等都是相似容易产生混淆。消防电系统和应急呼叫监控系统都是弱电系统也容易产生混淆。医疗气体供应系统与应急呼叫监控系统其气体的供应终端和呼叫终端都在病房的设备带上，因此存在配合，部件匹配和搭接施工的多方面问题。 　　3.2设备层施工中各主机的安装顺序和土建施工的合理安排。在医院项目中由于其系统功能要求很多，导致其对应的设备机房要占用较大的建筑空间，因此会有专门的设备层，一般设在地下室和屋顶部分。地下室部分的设备放置必须在一楼楼地面设施后浇的设备吊装洞口，洞口位置要合理布置便于后期设备的吊装，其次根据其地下室设备的布置位置合理安排吊装顺序，合理组织地下室的墙体砌筑和设备基础的施工时间。对于设置在顶层手术室的进化空调设备，其设备管口位置必须提前布设,在屋面混凝土浇筑时就预留，防止后期凿除给屋面防水带来严重影响 　　3.3在楼层公共空间部分各系统各专业的管网铺设。在医院项目中各个专业及系统齐全，在组织施工过程中所有的系统设备会交错的进行施工，在楼层公共空间顶部有很多